Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia via MedWorm.com

Theodor Kocher (1841-1917) Nobel Prize Centenary 2009

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Sat, 30 Jan 2010 14:14:11 +0100

One hundred years ago, in 1909, Theodor Kocher was awarded the Nobel Prize in Physiology and Medicine for his work on the physiology, pathology, and surgery of the thyroid gland. In the late 19th century, the resection of the thyroid was feared because of its high mortality rate. Kocher's innovative techniques resulted in safe outcomes. His observations that radical resection of the thyroid results in "cachexia strumipriva" contributed to the recognition that the thyroid is essential for normal growth, development and metabolism. He made many other seminal contributions to the field of surgery and medicine, and his expertise was internationally recognized. Kocher served as the chairman of surgery at the University of Bern in Switzerland, his alma mater, until his death in 1917.Há 100 anos...

Latin American Thyroid Society recommendations for the management of thyroid nodules

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Sat, 30 Jan 2010 14:14:11 +0100

Several guidelines on diagnosis and treatment of thyroid nodules and cancer have recently been published. However, recommended practices are not always appropriate to different settings or countries. The aim of this consensus was to develop Clinical Guidelines for evaluation and management of patients with thyroid nodules applicable to Latin American countries. The panel was composed by 13 members of the Latin American Thyroid Society involved with research and management of thyroid nodules and cancer from different medical centers in Latin America. The consensus was produced based on the expert opinion of the panel with use of principles of evidence-based medicine. Following a group meeting, a first draft based on the expert opinion of the panel was elaborated and later circulated among p...

TSH-secreting pituitary tumors: two case reports and literature review

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Sat, 30 Jan 2010 14:14:11 +0100

CONCLUSION: In the presence of elevated thyroid hormone levels associated with inappropriate normal or increased TSH levels, the possibility of a TSH-secreting pituitary adenoma should be considered for the proper medical treatment. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Body mass index increase after the age of 20 and associations with risk or protection factors for chronic non-communicable diseases

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Sat, 30 Jan 2010 14:14:11 +0100

CONCLUSIONS: Health promotion strategies to prevent weight gain need to be targeted to groups and should mainly consider sociodemographic factors. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Low false-negative rate of cytology in thyroid nodules > 4 cm

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Sat, 30 Jan 2010 14:14:11 +0100

CONCLUSIONS: The false-negative rate of cytology in thyroid nodules > 4 cm does not justify systematic resection of these nodules in asymptomatic patients with benign cytology.OBJETIVO: Reportar os resultados da citologia e da histologia em uma série de nódulos tireoidianos > 4 cm sistematicamente ressecados. MÉTODOS: Foram submetidos à cirurgia 151 pacientes com nódulo tireoidiano > 4 cm, a despeito do resultado da citologia. Apenas a histologia referente a este nódulo foi considerada nos resultados. RESULTADOS: Malignidade foi confirmada histologicamente em 22,5% dos pacientes. Excluindo os casos com material insuficiente, a citologia foi benigna somente em 3/31 carcinomas (sensibilidade 90,3%). A frequência de malignidade foi de 35% nos nódulos com citologia indeterminada (neopl...

The inclusion of new techniques of chromosome analysis has improved the cytogenetic profile of Turner syndrome

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Sat, 30 Jan 2010 14:14:11 +0100

CONCLUSIONS: Improvement of chromosome analysis over the years has modified the cytogenetic profile of TS. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Congenital adrenal hyperplasia: a qualitative study on sex definition and redesignation dilation surgery and psychological support (part II)

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Sat, 30 Jan 2010 14:14:11 +0100

CONCLUSIONS: In such a complex scenario, it is remarkable that not all the reference service staff have a psychologist on duty. Difficulties to deal with questions involving sexuality were evident and dilation procedures are an additional source of trauma for these patients. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Congenital adrenal hyperplasia: a qualitative study on disease and treatment, doubts, anguishes and relationships (part I)

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Sat, 30 Jan 2010 14:14:11 +0100

CONCLUSIONS: The apparent submissiveness of patients/parents during consultations must be evaluated cautiously. University Hospitals outpatient clinic dynamics have a direct effect on this behavior: physicians do not talk openly with parents who in turn do not talk with their children, whereas patients chose to protect their parents from additional suffering. Thus, some miscommunication is noticeable among these subjects. These observations suggest that a special mindful measure should be built for these patients. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Depressive symptoms and quality of life in type 2 diabetic patients with diabetic distal polyneuropathy

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Sat, 30 Jan 2010 14:14:11 +0100

CONCLUSIONS: Diabetic patients with DDP presented a worse QL in the physical and environmental domains of the WHOQOL-bref, probably due to more depressive symptoms and the severity of pain. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Critical analysis of WHO, IDF and NCEP criteria for metabolic syndrome among patients with type 1 diabetes mellitus

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Sat, 30 Jan 2010 14:14:11 +0100

CONCLUSIONS: MS is a frequent finding in T1DM, and the study indicates that WHO criteria may be preferable to identify patients with MS in this group. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Decrease in leptin production by the adipose tissue in obesity associated with severe metabolic syndrome

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Sat, 30 Jan 2010 14:14:11 +0100

CONCLUSIONS: Leptin production by the adipose tissue is decreased in obese subjects fulfilling three or more criteria of MetS, suggesting a state of relative leptin deficiency in obesity associated with advanced stages of MetS.OBJETIVO: Avaliar as associações entre leptinemia e os componentes da síndrome metabólica (MetS). MÉTODOS: Cinquenta e um adultos obesos (9 homens, 36,7 ± 10,0 anos, índice de massa corpórea, IMC, 46,2 ± 10,0 kg/m²) foram submetidos à avaliação clínica, a determinações da massa adiposa (BF, bioimpedância) e do gasto energético basal (REE, calorimetria indireta) e a análises hormonais e bioquímicas. Os pacientes foram divididos em três grupos, de acordo com o numero de critérios para MetS: Grupo I, nenhum ou 1; Grupo II: 2; e Grupo III: 3 ou 4 cr...

Concentration of 25-hydroxyvitamin D in postmenopausal women with low bone mineral density

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Sat, 30 Jan 2010 14:14:11 +0100

CONCLUSIONS: The elevated incidence of hipovitaminosis D in elderly women with low BMD suggests that a systematic evaluation of 25OHD serum concentrations must be done for this population.The use of 61.5 nmol/L as a cutoff is recommended until the realization of an epidemiologic study that represents all Rio de Janeiro city (RJ, Brazil). (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Heterogeneity of carboxyl-terminal parathyroid hormone circulating forms in patients with hyperparathyroidism due to end stage renal disease

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Sat, 30 Jan 2010 14:14:11 +0100

CONCLUSIONS: In patients with hyperparathyroidism due to ESRD circulating PTH levels contain a broad range of molecular forms including COOH with MW ranging from 8.500 to 4.500 daltons. These forms are not recognized by the standard intact PTH assays. The correlation of these findings to the clinical aspects of bone disease in ESRD patients remains to be studied.OBJETIVO: Estudar as formas carboxi-terminal (COOH) circulantes de paratormônio (PTH) em pacientes com hiperparatiroidismo devido à insuficiência renal crônica (IRC) terminal. MÉTODOS: Foi desenvolvido um ensaio imunométrico que reconhece formas intactas e COOH longas de PTH. Esse ensaio foi utilizado, em conjunto com um ensaio para molécula intacta de PTH, em amostras de 25 pacientes com hiperparatiroidismo devido à IRC. A...

Targeted molecular therapies in thyroid carcinoma

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Sat, 30 Jan 2010 14:14:11 +0100

Thyroid cancer incidence has significantly increased in the last three decades and many patients seek medical attention for its treatment every year. Among follicular cell-derived tumors, the majority are differentiated thyroid carcinomas (DTC), whose prognosis is very good with only 15% of the cases presenting disease persistence or recurrence after initial treatment. Medullary thyroid carcinoma has a worse prognosis, especially in patients with diffused cancers at the time of initial surgery. Traditional treatment options for persistent or recurrent disease include additional surgery, radioiodine treatment and TSH-suppression in DTC patients; external beam radiotherapy, and cytotoxic chemotherapy, often have low efficacy and many patients with advanced disease ultimately die. In the last...

A insuficiência óssea na doença renal crônica: papel do paratormônio

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Sat, 30 Jan 2010 14:14:11 +0100

(Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Economic evaluation of pharmacotherapeutic follow-up in type 2 diabetes mellitus patients in community pharmacies

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Mon, 07 Dec 2009 14:10:33 +0100

CONCLUSIONS: It is possible to reduce the HbA1 values to desired levels by using PF. This can be considered an additional resource for the attainment of metabolic control, resulting in this study a cost of $37.62 per patient, per year, to reduce 1% in the HbA1 values. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Endocrine and metabolic effects of antiepileptic drugs

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Mon, 07 Dec 2009 14:10:33 +0100

As drogas antiepilépticas (DAE) são utilizadas por um enorme contingente de pessoas em todo o mundo - tanto no tratamento das epilepsias como para outros fins - frequentemente por um longo tempo. Por essas razões, torna-se fundamental o conhecimento sobre os potenciais efeitos adversos desses medicamentos, muitos deles envolvendo vários aspectos hormonais e metabólicos que devem ser do conhecimento do endocrinologista. Nesta revisão, foi abordada a relação das DAE com anormalidades no metabolismo mineral ósseo, balanço energético e peso corporal, eixo gonadal e função tireoideana, além de ter sido revisado o papel terapêutico dessas medicações no tratamento da neuropatia diabética.The antiepileptic drugs (AED) have been widely used for a great deal of people - in the trea...

Recommendations of the Latin American Thyroid Society on diagnosis and management of differentiated thyroid cancer

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 27 Nov 2009 14:12:00 +0100

The aims of these recommendations were to develop clinical guidelines for evaluation and management of patients with differentiated thyroid cancer applicable to Latin American countries. The panel was composed by 13 members of the Latin American Thyroid Society (LATS) involved with research and management of thyroid cancer from different medical centers in Latin America. The recommendations were produced on the basis of the expert opinion of the panel with use of principles of Evidence-Based Medicine. Following a group meeting, a first draft based on evidences and the expert opinions of the panel was elaborated and, later, circulated among panel members, for further revision. After, this document was submitted to the LATS members, for commentaries and considerations, and, finally, revised ...

Severe hypertriglyceridemia in diabetic ketoacidosis: case report

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 27 Nov 2009 14:12:00 +0100

CONCLUSION: We conclude that, in diabetic ketoacidosis, lipid profile, including triglycerides, should be requested, due to a not negligible prevalence of complications such as hypertriglycerides and pancreatitis. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Radioiodine concentration by the thymus in differentiated thyroid carcinoma: report of five cases

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 27 Nov 2009 14:12:00 +0100

The radioactive iodine has been used with great value as a diagnostic and therapeutic method in patients with differentiated thyroid carcinoma previously submitted to total thyroidectomy. False-positive whole-body scans may occur due to misinterpretation of the physiologic distribution of the radioisotope or lack of knowledge on the existence of other pathologies that could eventually present radioiodine uptake. Thymic uptake is an uncommon cause of false-positive whole-body scan, and the mechanism through which it occurs is not completely understood. The present paper reports five cases of patients with differentiated thyroid cancer who presented a mediastinum uptake of radioiodine in a whole-body scan during follow-up. The patients had either histological or radiological confirmation of ...

Dietary intake and macrovascular disease in a Japanese-Brazilian population: a cross-sectional study

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 27 Nov 2009 14:12:00 +0100

CONCLUSIONS: Programs of nutritional education should be stimulated in this group with high prevalence of non-communicable chronic diseases. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Influence of estradiol and triiodothyronine on breast cancer cell lines proliferation and expression of estrogen and thyroid hormone receptors

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 27 Nov 2009 14:12:00 +0100

CONCLUSIONS: Such results emphasize the need of determining T3 levels, before the introduction of antiestrogenic forms of treatment in breast cancer patients.OBJETIVO: Para compreender melhor a ação da triiodotironina (T3) agonista de estrógeno (E2), foram comparados os efeitos destes hormônios em células de câncer de mama MDA-MB-231 ER negativas com um clone de MDA-MB-231, transfectado estavelmente com o cDNA de ERα (S30), em termos de proliferação e modulação dos receptores hormonais. RESULTADOS: Experimentos de crescimento mostraram que MDA-MB-231 não foi modulada por qualquer hormônio ou pelo tamoxifeno (TAM). O crescimento de S30 foi essencialmente inalterado por tratamento com E2 10-9M ou 10-8M, mas T3 10-8M inibiu significativamente a proliferação quando comparada a a...

Growth hormone secretion in response to glucagon stimulation test in healthy middle-aged men

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 27 Nov 2009 14:12:00 +0100

CONCLUSIONS: GH peak response to GST was lower than ITT, but it showed a positive correlation with mean IGF-I and also with GH peak in 24-hour profile. However, GST should not be used to differentiate organic growth hormone deficiency (GDH) from the expected decline on GH secretion due to aging.OBJETIVO: Investigar a resposta do hormônio do crescimento (GH) ao teste de estímulo com glucagon (GST) numa população de homens saudáveis acima dos 50 anos de idade, em comparação ao teste de tolerância à insulina (ITT), além da análise do perfil de secreção espontânea de GH nas 24 horas e fator de crescimento semelhante à insulina (IGF-I) basal. MÉTODOS: 27 homens, com idades entre 51 e 65 anos, foram submetidos aos testes. RESULTADOS: Utilizando análise de correlação não param...

Serum chemistry test and urinalysis parameter analysis in half marathon athletes

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 27 Nov 2009 14:12:00 +0100

CONCLUSION: This study shows that athletes of marathon show changes in biochemical parameters of blood and urine after competing in this modality, which demonstrates the importance of carrying out laboratory tests as diagnosis for silent biochemical disorders. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Factors associated with functional balance and mobility among elderly diabetic outpatients

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 27 Nov 2009 14:12:00 +0100

CONCLUSION: Elderly diabetic outpatients show abnormal balance and mobility related mainly to advanced age, disability, absence of step strategy, absence of proprioceptive sensitivity and presence of OH.OBJETIVOS: Caracterizar o equilíbrio e a mobilidade de idosos diabéticos ambulatoriais e estimar o quanto suas anormalidades podem ser influenciadas por fatores sociodemográficos, clínicos e funcionais globais em um estudo transversal. MÉTODOS: 91 idosos (65 + anos) ambulatoriais foram avaliados quanto à mobilidade pelo Timed Up and Go Test (TUGT) e ao equilíbrio, pela Berg Balance Scale (BS). RESULTADOS: A média dos escores do TUGT foi de 15,65 ± 5,9 segundos e da BS, de 49,31 ± 7,3 pontos. Empregando-se análise de regressão linear (α < 0,05), associações significantes posit...

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 27 Nov 2009 14:12:00 +0100

Clinical heterogeneity and coexistence of diabetic neuropathies: difference and similarities between types 1 and 2 diabetes mellitus

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 27 Nov 2009 14:12:00 +0100

CONCLUSIONS: The DNP have shown a heterogeneity distribution in type 1 and type 2 diabetes mellitus. The related factors to different phenotypes of this complication, apart from hyperglycemia, may be variable between these two types of diabetes mellitus. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Comparison of color Doppler-evaluated thyroid nodule classifications as described by Lagalla and Chammas

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 27 Nov 2009 14:12:00 +0100

CONCLUSION: Lagalla's classification showed low sensibility and accuracy in the detection of nodules with malignant citopathology, while Chammas's classification showed high accuracy, however, low sensibility. Color Doppler was also insufficient to substitute the small needle punction and the citopathologic study in the diagnosis of malignant thyroid nodules. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Contribution of nuclear texture analysis for the differential diagnosis of follicular lesions of the thyroid: comparison to immunohistochemical markers

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 27 Nov 2009 14:12:00 +0100

CONCLUSION: The morphometric analysis of nuclear chromatin images may add accuracy to the differential diagnosis of follicular patterned lesions. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Efeitos endócrinos e metabólicos das drogas antiepilépticas

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 27 Nov 2009 14:12:00 +0100

Tireoide: a patologia dos núcleos

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 27 Nov 2009 14:12:00 +0100

(Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

FRAXTM: building an idea to Brazil

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 06 Nov 2009 14:11:07 +0100

Diferenças genéticas, raciais e antropométricas, bem como da composição corporal, densidade óssea, dieta, atividade física e outros hábitos de vida, contribuem para explicar as divergências na incidência e prevalência de baixa densidade óssea e fraturas em diversos países do mundo. Recentemente, foi desenvolvida uma ferramenta, denominada FRAX TM, para aglutinar os fatores clínicos de risco (genéticos e ambientais) e a densidade óssea, a fim de quantificar a probabilidade de fratura osteoporótica nos próximos dez anos. Em breve, ela será utilizada para indicação de tratamento em pacientes de risco. No entanto, atualmente, está disponível somente para uso em algumas populações que possuem banco de dados prospectivos e consistentes - o que não inclui o Brasil. Este ...

Benign hepatic cyst mimicking thyroid carcinoma metastasis

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 06 Nov 2009 14:11:07 +0100

CONCLUSIONS: False-positive and negative results may occur with WBS and must be recognized to avoid mismanagement. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Identification of a novel mutation in DAX1/NR0B1A gene in two siblings with severe clinical presentation of adrenal hypoplasia congenita

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 06 Nov 2009 14:11:07 +0100

CONCLUSION: A novel frameshift mutation of DAX1 gene, which established the molecular etiology of the AHC in the siblings, was identified. Obtaining a precise genetic diagnosis of this adrenal disorder, which, sometimes, cannot be confirmed only by clinical aspects, may have important implications for the long-term management of the disease.OBJETIVO: Pesquisar mutações no gene DAX1/NR0B1A em dois irmãos com suspeita de hipoplasia adrenal congênita (HAC), rara doença potencialmente fatal, para estabelecer sua etiologia molecular. RELATO DOS CASOS: São apresentados os relatos de dois irmãos com síndrome perdedora de sal no período neonatal que receberam terapia de reposição hormonal para insuficiência adrenal primária. O diagnóstico de HAC foi suspeitado porque as crianças man...

Area under the curve of TSH after levothyroxine withdrawal versus administration of recombinant human TSH (rhTSH): possible implications for tumor growth

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 06 Nov 2009 14:11:07 +0100

CONCLUSIONS: Surprising difference in the TSH AUC was demonstrated between rhTSH administration versus L-T4 withdrawal.OBJETIVO: A suspensão de levotiroxina (L-T4) por algumas semanas resulta em exposição prolongada ao TSH elevado. Em contraste, a administração do TSH recombinante (rhTSH) promove um curto período de hipertirotropinemia. O objetivo deste estudo foi comparar a área sob a curva (do inglês "area under the curve", AUC) do TSH obtida após suspensão da L-T4 versus a administração do rhTSH. MÉTODOS: Trinta pacientes receberam 0,9 mg de rhTSH por dois dias consecutivos, e 64 foram preparados com suspensão da L-T4 por quatro semanas, com reintrodução dessa terapia 48 horas após o radioiodo. As medidas de TSH foram realizadas antes da primeira ampola de rhTSH; imedia...

Mortality trends by the diabetes mellitus in Brazil: 1950 to 2000

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 06 Nov 2009 14:11:07 +0100

CONCLUSIONS: Mortality trend by diabetes is increasing in most of the capitals, with the exception of São Paulo and Belo Horizonte, which have shown different patterns from the other capitals. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Resting metabolic rate and body composition in postmenopausal women

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 06 Nov 2009 14:11:07 +0100

CONCLUSIONS: The variables of body composition that can be involved in the determination of the RMR are LM and WC. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Impact of plasmatic lipids in glycemic control and its influence in the cardiometabolic risk in morbidly obese subjects

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 06 Nov 2009 14:11:07 +0100

CONCLUSION: The use of TG levels offers a reasonable degree of clinical utility. In morbidly obese subjects insulin resistance is associated with individual cardiometabolic factors.OBJETIVOS: Avaliar o quanto os lipídios plasmáticos, o IMC e a glicemia de jejum estão associados com um bom controle glicêmico e identificar a ocorrência de variáveis do risco cardiometabólico. MÉTODO: Cento e quarenta brasileiros foram avaliados. Os pacientes foram caracterizados, de acordo com o controle glicêmico, como tendo bom controle, moderado controle e controle ruim e foram divididos em tercis de TG e HbA1c. Utilizou-se a curva ROC para determinar quais variáveis predizem um controle glicêmico inadequado e a análise fatorial para identificar os domínios que segregam as diferentes variávei...

Microvascular reactivity in type 1 diabetics

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 06 Nov 2009 14:11:07 +0100

CONCLUSIONS: These data suggest that type 1 diabetes provokes earlier endothelial dysfunction, before the onset of clinically detectable degenerative complications. The outcomes from these alterations need further studies.OBJETIVO: Avaliar se há diferença de resposta microcirculatória à isquemia induzida pela videocapilaroscopia dinâmica (VCD), por meio da análise de medida da área do segmento transverso capilar (ASTC) em pacientes com diabetes melito tipo 1 (DMT1). MÉTODOS: A reatividade vascular do ASTC foi estudada pela VCD usando o teste de hiperemia reativa em 61 voluntários, sendo 31 controles sadios sem história familiar de diabetes (Grupo 1) e 30 pacientes com DMT1, sem complicações (Grupo 2). As imagens foram capturadas a cada dois segundos, durante a reperfusão após...

Glycemic control in type 2 diabetic patients in public and private Healthcare service

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 06 Nov 2009 14:11:07 +0100

CONCLUSIONS: The variables such as the initial A1c and the frequency of visits, which may be considered as indicators of patients' access to the heath system, have greater impact on the control of diabetes than the place where the patients are treated. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Prevalence of diabetes and impaired glucose tolerance in the urban population of 30 to 79 years of the city of São Carlos, São Paulo

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 06 Nov 2009 14:11:07 +0100

CONCLUSIONS: The prevalence of DM has increased when compared with previous studies in Brazil and in the state. Improvement in the diagnosis has occurred, however, treatment requires optimization. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Use of insulin glargine in type 1 diabetes children with less than eight years old

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 06 Nov 2009 14:11:07 +0100

CONCLUSIONS: The treatment of T1DM children with insulin glargine was considered as efficacious as with NPH. However, a better safety profile, disclosed by the lower incidence of nocturnal and severe hypoglycemia episodes, was observed for insulin glargine. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Search of prostatic tissue in 46,XX congenital adrenal hyperplasia

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 06 Nov 2009 14:11:07 +0100

CONCLUSIONS: The incidence of prostatic tissue in 46,XX patients with the classical form of congenital adrenal hyperplasia was 15.6%. PSA demonstrated to be a good marker of prostatic tissue in these patients and should be used to screen patients to be submitted to image studies. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Splicing variants impact in thyroid normal physiology and pathological conditions

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 06 Nov 2009 14:11:07 +0100

This study reviewed the mechanisms of splicing and their repercussion in endocrinology, emphasizing its importance in some thyroid physiological and pathological conditions.Após a transcrição genética e antes da tradução do mRNA, ocorre o splicing do RNA, que consiste em um processo essencial, precisamente regulado, por meio do qual podem ocorrer excisões de íntrons e retenções de éxons. A variabilidade dos padrões de splicing é a principal fonte de diversidade de proteínas geradas por um pequeno número de genes. Alterações na escolha do sítio de splicing podem determinar efeitos diferentes nas proteínas codificadas. Pequenas alterações na sequência peptídica podem alterar o seu sítio de ligação de substratos, sua atividade enzimática, a regulação alostérica o...

Macrovascular diabetic complications: clinical characteristics, diagnosis and management

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 06 Nov 2009 14:11:07 +0100

O diabetes melito (DM) é um fator de risco independente para doença arterial coronariana, acidente vascular cerebral, doença vascular periférica e insuficiência cardíaca, que são as principais causas de morte nesses pacientes. Além disso, pacientes com DM e doença cardiovascular têm pior prognóstico, por apresentarem menor sobrevida, maior risco de recorrência da doença e pior resposta aos tratamentos propostos. Os avanços diagnósticos e terapêuticos das últimas décadas já mostram uma redução do risco de eventos cardiovasculares nesses pacientes, mas o risco absoluto desses é ainda duas vezes maior em relação ao dos pacientes não diabéticos. Portanto, é prioritária a adoção de um manejo intensivo, com controle rígido dos fatores de risco cardiovasculares. Est...

Desenvolvimento de próstata em meninas com hiperplasia adrenal congênita: efeito dos andrógenos intraútero ou inadequado controle hormonal pós-natal?

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 06 Nov 2009 14:11:07 +0100

(Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Milk intake and the risk of type 2 diabetes mellitus, hypertension and prostate cancer

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 18 Sep 2009 16:27:48 +0100

Milk intake is widely recommended for a healthy diet. Recent evidences suggest that milk/dairy products are associated with a lower risk of type 2 diabetes and hypertension. On the other hand, high calcium intake has been associated with a higher risk of prostate cancer. The calcium and vitamin D content in dairy foods could have beneficial effects on glucose metabolism and renin/angiotensin system as well regulates body weight. The association between high dairy/calcium consumption and prostate cancer risk are related to the presence of estrogens and insulin like growth factor (IGF-I) in milk. Based on the current evidence, it is possible that milk/dairy products, when consumed in adequate amounts and mainly with reduced fat content, has a beneficial effect on the prevention of hypertensi...

Systematic review of weight loss diets: role of dietary components

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 18 Sep 2009 16:27:48 +0100

In conclusion, most diets where the weight loss was > 5% of initial weight were energy restricted. Furthermore, following low carbohydrate or Mediterranean diets can be an alternative to isolated energy restriction, but these data are yet to be confirmed. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Effect of caloric restriction on longevity

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 18 Sep 2009 16:27:48 +0100

A restrição calórica (RC) é uma das formas de intervenção nutricional mais amplamente discutida para se estender o tempo de vida em uma variedade de espécies, inclusive seres humanos. A RC parece reduzir a incidência de doenças relacionadas à idade. O mecanismo clássico que poderia explicar o efeito do consumo calórico no envelhecimento está relacionado à redução da gordura corporal e à sinalização da insulina, somada às espécies reativas de oxigênio produzidas durante a respiração que causam danos oxidativos ao DNA e ao RNA das células, promovendo o processo de envelhecimento e o aumento do risco de doenças. No entanto, o efeito da RC na longevidade em humanos ainda não está bem estabelecido e mais estudos são necessários para que os mecanismos celulares e mo...

Critical analysis of the American Diabetes Association dietary recommendations for cardiovascular disease in diabetes mellitus

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 18 Sep 2009 16:27:48 +0100

A doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de mortalidade em pacientes com diabetes melito (DM), sendo essencial a intervenção dietética no manejo dessa complicação. O objetivo deste manuscrito foi revisar as evidências científicas que fundamentam as recomendações dietéticas da American Diabetes Association (ADA) para prevenção e tratamento da DCV nos pacientes com DM. As diretrizes da ADA baseiam-se, em sua maioria, em estudos com pacientes com DCV, porém sem DM. Nos pacientes com DM, um aumento na ingestão de peixe e de fibras solúveis são as recomendações dietéticas com benefício comprovado. Embora o DM possa ser considerado um equivalente de DCV estabelecida, a adoção das recomendações dietéticas de pacientes sem DM e com DCV para todos pacientes com D...

Effects of dietary bioactive compounds on obesity induced inflammation

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 18 Sep 2009 16:27:48 +0100

É indiscutível o papel da dieta e dos alimentos na manutenção da saúde e na redução do risco de DCNT. Estudos epidemiológicos mostram que o aumento do consumo de alimentos de origem vegetal influencia positivamente a saúde, enquanto estudos in vitro e in vivo em modelo animal elucidam os mecanismos pelos quais compostos bioativos não nutrientes, presentes nos alimentos, atuam na manutenção da saúde e na redução do risco de doenças. A modulação da expressão de genes que codificam proteínas envolvidas em vias de sinalização celular ativadas em DCNT é um dos mecanismos de ação dos compostos bioativos, sugerindo que estes possam ser essenciais à manutenção da saúde. A biodisponibilidade dos compostos bioativos de alimentos, as suas rotas metabólicas e o modo de a�...

Role of dietary lipids in diabetic nephropathy

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 18 Sep 2009 16:27:48 +0100

O objetivo do presente manuscrito foi revisar o possível papel dos lipídeos dietéticos na nefropatia diabética (ND), considerando as alterações do perfil lipídico associadas e a interação entre aspectos dietéticos e genéticos. Os lipídeos dietéticos podem ter um papel importante no desenvolvimento e na progressão da ND. A composição das gorduras da dieta tem sido associada com a ND, particularmente à microalbuminúria e às anormalidades lipídicas e de função endotelial. Entretanto, ainda não está comprovado o benefício da modificação da ingestão de gorduras em pacientes com ND, em especial sobre desfechos definitivos, como incidência e progressão da ND, insuficiência renal e morte. Além disso, a resposta do perfil lipídico à ingestão de gorduras pode ser i...

Vitamin D and endocrine diseases

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 18 Sep 2009 16:27:48 +0100

Atualmente, a insuficiência/deficiência de vitamina D tem sido considerada um problema de saúde pública no mundo todo, em razão de suas implicações no desenvolvimento de diversas doenças, entre elas, o diabetes melito tipo 2 (DMT2), a obesidade e a hipertensão arterial. A deficiência de vitamina D pode predispor à intolerância à glicose, a alterações na secreção de insulina e, assim, ao desenvolvimento do DMT2. Esse possível mecanismo ocorre em razão da presença do receptor de vitamina D em diversas células e tecidos, incluindo células-β do pâncreas, no adipócito e no tecido muscular. Em indivíduos obesos, as alterações do sistema endócrino da vitamina D, caracterizada por elevados níveis de PTH e da 1,25(OH)2D3 são responsáveis pelo feedback negativo da sí...

Assessment of food consumption and nutrient intake in clinical practice

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 18 Sep 2009 16:27:48 +0100

This study aimed to present a critical analysis, taking into account the clinical applicability, of the food assessment methods and its characteristics. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Sodium intake and metabolic syndrome: a systematic review

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 18 Sep 2009 16:27:48 +0100

Estudos recentes mostram que restrições na ingestão de sódio podem aumentar a resistência à insulina (RI) e induzir alterações nas lipoproteínas séricas e em marcadores de inflamação semelhantes às encontradas na síndrome metabólica (SM). Realizou-se uma revisão sistemática da literatura sobre os efeitos da restrição do consumo de sódio sobre a SM ou a RI. Nove artigos foram incluídos na revisão. A restrição no consumo de sódio associou-se ao aumento da RI em dois artigos e a diminuição em três outros. Em sete dos nove artigos, a restrição na ingestão de sal determinou redução da pressão arterial e em dois artigos ocorreram efeitos adversos em marcadores da SM. A maioria dos estudos mostrou efeitos benéficos da restrição moderada de sódio da dieta asso...

Importance of the dietary fat on the prevention and control of metabolic disturbances and cardiovascular disease

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 18 Sep 2009 16:27:48 +0100

A Organização Mundial da Saúde (OMS) reiterou recentemente que o consumo de dietas inadequadas e a inatividade física estão entre os dez principais fatores de mortalidade. Diversos ensaios aleatorizados demonstram que intervenções alimentares adequadas podem diminuir ou prevenir significativamente o aparecimento de várias doenças crônicas não transmissíveis. Neste contexto, o papel da dieta vem sendo exaustivamente avaliado em estudos clínicos e epidemiológicos. Assim, já foi bem estabelecido na literatura que a quantidade e o tipo de gordura alimentar exercem influência direta sobre fatores de risco cardiovascular, tais como a concentração de lípides e de lipoproteínas plasmáticas, bem como sua associação a processos inflamatórios. Os ácidos graxos participam de c...

Control of adipogenesis by fatty acids

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 18 Sep 2009 16:27:48 +0100

A obesidade é um dos principais problemas de saúde pública. Indivíduos obesos são mais suscetíveis a desenvolver doenças cardiovasculares e diabetes melito tipo 2. A obesidade resulta do aumento no tamanho e no número de adipócitos. O balanço entre adipogênese e adiposidade determina o grau de obesidade do indivíduo. Adipócitos maduros secretam adipocinas, tais como TNFα, IL-6, leptina e adiponectina, e lipocina, o ácido palmitoleico ω-7. A produção de adipocinas é maior na obesidade, o que contribui para o estabelecimento de resistência periférica à insulina. O conhecimento dos eventos moleculares que regulam a diferenciação dos pré-adipócitos e de células-tronco mesenquimais em adipócitos (adipogênese) é importante para o entendimento da gênese da obesidade...

Hormonal and inflammatory impact of different dietetic composition: emphasis on dietary patterns and specific dietary factors

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 18 Sep 2009 16:27:48 +0100

A adoção de um padrão alimentar saudável, caracterizado pelo consumo de frutas, hortaliças, carnes magras, lácteos desnatados, frutos secos e moderada ingestão de óleos vegetais e álcool, é um fator determinante para um menor risco de doenças crônicas como a obesidade, a síndrome metabólica e as doenças cardiovasculares. Esse efeito benéfico pode ser explicado, pelo menos em parte, por seu papel modulador sobre biomarcadores da sensibilidade insulínica, da aterogênese, bem como os de inflamação e de função endotelial. Por outra parte, a ingestão de componentes específicos da dieta como os ácidos graxos insaturados (oleico e alfa-linolênico) e os micronutrientes com propriedades antioxidantes (vitaminas A, E e C; selênio e zinco) vêm sendo discutida, em razão de...

Glycemic index and glycemic load in the prevention and treatment of type 2 diabetes mellitus

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 18 Sep 2009 16:27:48 +0100

In conclusion, the current evidence indicates that the inclusion of GI in the dietary planning for patients with T2DM contributes to the improvement of glycemic control. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Vitamins and minerals with antioxidant properties and cardiometabolic risk: controversies and perspectives

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 18 Sep 2009 16:27:48 +0100

No processo celular de obtenção de energia, são gerados compostos chamados espécies reativas de oxigênio (ERO) que, em excesso, podem causar danos celulares. Estresse oxidativo resulta do desequilíbrio no estado de óxido-redução a favor da oxidação. Dos mecanismos de defesa antioxidante, participam enzimas endógenas e algumas vitaminas e minerais. A vitamina E encontra-se no plasma e na partícula de LDL, protegendo lipídeos da oxidação. Estudos observacionais relataram associação inversa entre ingestão de vitamina E e risco cardiometabólico (RCM). Entretanto, ensaios clínicos não comprovaram a eficácia de sua suplementação nos desfechos cardiometabólicos. A vitamina C participa do sistema de regeneração da vitamina E, mantendo o potencial antioxidante plasmátic...

Hyperhomocysteinemia and cardiometabolic risk

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 18 Sep 2009 16:27:48 +0100

A hiper-homocisteinemia, quando considerada como fator causal de doenças vasculares, tem suscitado muitas discussões. Estudos caso-controle, retrospectivos e prospectivos têm identificado relação entre concentrações plasmáticas elevadas de homocisteína e doenças vasculares. Na presente revisão, objetivou-se compreender melhor a inter-relação entre as concentrações plasmáticas de homocisteína e doenças vasculares, além do envolvimento de fatores de risco clássicos para a doença: os genéticos, como as mutações em genes que codificam as enzimas envolvidas no metabolismo da homocisteína, e os nutricionais, como a deficiência de vitaminas do complexo B. Foram consultadas as publicações das principais bases de dados em saúde, no período de 1962 a 2009. O mecanismo p...

Infant feeding practices, childhood growth and obesity in adult life

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 18 Sep 2009 16:27:48 +0100

Child health is widely affected by nutritional status, and there is growing interest surrounding the possibility that child nutritional status and infant feeding practices may be linked to obesity in adulthood, increasing risks of metabolic complications. Prospective studies enable appropriate investigation and evaluation of the determinants of childhood development. The present paper therefore aimed to provide a review of the main evidence to date from longitudinal studies concerning the associations of infant feeding practices, patterns of childhood growth and nutritional status exhibited in adult life.A saúde infantil é amplamente afetada pelo estado nutricional. Há um interesse crescente acerca da possibilidade do estado nutricional apresentado pela criança e das práticas alimenta...

Dietary intake and dyslipidemia arising from combination antiretroviral therapy for HIV infection: a systematic review

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 18 Sep 2009 16:27:48 +0100

Revisar e sintetizar as evidências científicas disponíveis sobre a relação entre o consumo alimentar e dislipidemia em pacientes infectados pelo HIV em terapia antirretroviral combinada de alta atividade (TARV). Desenvolveu-se uma revisão sistemática de literatura. Foram pesquisados estudos originais e duas categorias de exposição dietética foram revisadas: consumo de energia e nutriente ou consumo de uma dieta teste. Foi feita síntese narrativa dos estudos selecionados. Os achados foram sintetizados segundo a categoria de desfecho metabólico (efeito sobre colesterol total e LDL-c, efeito sobre HDL-c e efeito sobre triglicérides). Vinte estudos originais foram incluídos na revisão, sendo 13 ensaios clínicos e 7 estudos epidemiológicos observacionais. A suplementação com ...

Dietary fibers: current trends and health benefits in the metabolic syndrome and type 2 diabetes

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 18 Sep 2009 16:27:48 +0100

As fibras dietéticas parecem contribuir tanto na prevenção quanto no tratamento do diabetes melito tipo 2 (DMT2). Em estudos epidemiológicos a ingestão de fibras insolúveis, e não de fibras solúveis, tem sido inversamente associada à incidência do DMT2. Por outro lado, em estudos pós-prandiais, refeições contendo quantidades suficientes de β-glucano, psyllium, ou goma-guar diminuíram as respostas da insulina e da glicose, tanto em indivíduos saudáveis como em pacientes com DMT2. Dietas enriquecidas com quantidade suficiente de fibras solúveis também parecem melhorar o controle glicêmico de uma forma geral no DMT2. As fibras insolúveis têm pouco efeito sobre as respostas pós-prandiais de insulina e glicose. As fibras da dieta aumentam a saciedade. Em alguns estudos, a...

Gene-nutrient interaction and its association with obesity and diabetes mellitus

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 18 Sep 2009 16:27:48 +0100

A genômica nutricional avalia o efeito da variação genética na interação entre dieta e doenças crônicas. O objetivo deste manuscrito foi revisar os principais polimorfismos associados à obesidade, ao diabetes melito e também aos fatores da dieta. As principais interações entre polimorfismos genéticos e dieta foram: para obesidade: interleucina-6 (IL-6) com consumo energético; receptor ativado por proliferador de peroxissoma gama 2 (PPAR-gama2) e fat mass and obesity associated (FTO) com consumo de gorduras; receptor β-adrenérgico 2 (ADRB2) e receptor da melanocortina-4 (MCR4) com consumo de carboidratos; para perda de peso: proteínas desacopladoras (UCPs) com restrição calórica; para leptinemia: receptor da leptina (LEPR) com restrição calórica; para diabetes melito:...

Interethnic marriage of Japanese-Brazilians associated with less healthy food habits and worse cardiometabolic profile

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 18 Sep 2009 16:27:48 +0100

CONCLUSION: Interethnic marriage was associated with less healthy food habits and worse cardiometabolic profile. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Nutrição não sai de moda

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 18 Sep 2009 16:27:48 +0100

(Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Errata

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 31 Jul 2009 10:54:51 +0100

Medullary thyroid carcinoma (MTC) may occur sporadically or as a manifestation of an autosomal-dominant inherited syndrome, the multiple endocrine neoplasia type 2. DNA-based RET genotype analysis gained worldwide acceptance in the identification of asymptomatic gene carrier. MTC synthesize and secrete calcitonin, a well established tumor marker and postoperative level of serum calcitonin, indicates whether residual disease was left behind and whether reintervention is necessary. However, management is difficult when routine imaging studies for MTC are negative. This paper brings a report of an illustrative case of a patient with MTC diagnosed by molecular screening, who persisted with detectable levels of serum calcitonin after surgical procedure. After 48 months, an increase in serum cal...

Identification of occult metastases of medullary thyroid carcinoma by calcitonin measurement in washout fluid from fine needle aspiration of cervical lymph node

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 31 Jul 2009 10:54:51 +0100

Primary thyroid tuberculosis: a rare etiology of hypothyroidism and anterior cervical mass mimicking carcinoma

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 31 Jul 2009 10:54:51 +0100

CONCLUSIONS: Thyroid TB is not frequent, and should be considered as differential diagnosis of hypothyroidism and anterior cervical mass.OBJETIVO: A tuberculose tiroidiana ocorre raramente. O hipotireoidismo decorrente da destruição tiroidiana é um relato raríssimo. Nosso objetivo foi descrever o caso de paciente com tuberculose tiroidiana primária e ressaltar a raridade e a importância da doença. RELATO DO CASO: Mulher, 62 anos, apresentando massa cervical extensa há quatro meses, associada à inapetência, à perda de peso, à disfonia e à disfagia. A investigação laboratorial mostrou hipotireoidismo primário. Ultrassonografia: lesão expansiva em lobo esquerdo, envolvendo musculatura subjacente. Tomografia computadorizada: massa heterogênea com centro necrótico, 13 cm de d...

Iodine nutrition in Brazil: where do we stand?

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 31 Jul 2009 10:54:51 +0100

Brazilian legislation, since 1955, failed to achieve its objectives because the issue was not properly addressed: iodized salt was only available in endemic areas, at a low amount of 10 mg Iodine/kg salt. Lack of surveillance and cooperation were common errors. From 1982 to 1992, the INAN distributed potassium iodate to the industry free of charge, but it was abolished in 1991. Only four years later (1995) was a new law enacted effective in determining that all salt for human use should be iodized at levels established by the Health Authorities. During the period comprising 1998 to 2004, excessive iodination of salt (40 to 100 mg/kg) could lead to an increased prevalence of chronic autoimmune thyroiditis and iodine-induced hyperthyroidism. In 2003, the content of iodine/kg of salt was lowe...

Does brittle diabetes exist as a clinical entity?

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 31 Jul 2009 10:54:51 +0100

A melhor compreensão das causas da instabilidade dos níveis da glicemia em pacientes com diabetes melito tipo 1 (DMT1) e a disponibilidade de novas alternativas para enfrentá-la com sucesso, como a bomba de infusão contínua de insulina e os análogos das insulinas, tornaram relevante o questionamento sobre a existência do diabetes hiperlábil como uma entidade bem como a necessidade de defini-lo. O presente artigo pretendeu descrever o conceito de diabetes hiperlábil à luz dos novos avanços na terapia do DMT1 e propor critérios objetivos para a quantificação da labilidade da glicemia.The best comprehension about the instability of the glycemia levels in type 1 diabetes mellitus (T1DM) patients and the availability of new alternatives to successfully control it, like insulin pum...

Prevalence of anti-thyroid peroxidase and anti-adrenal 21-hidroxylase in type 1 diabetes patients

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 31 Jul 2009 10:54:51 +0100

CONCLUSIONS: Although the frequency of anti-TPO in this sample was similar to previous studies, a higher prevalence of anti-21-OH was found. However, no coexisting adrenal dysfunction was detected, which does not support universal screening for AD in this group. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Increase incidence of thyroid cancer in Florianopolis, Brazil: comparative study of diagnosed cases in 2000 and 2005

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 31 Jul 2009 10:54:51 +0100

CONCLUSIONS: The increasing incidence of TC in the Metropolitan area of Florianopolis is probably due to more invasive thyroid nodule management. Future studies are necessary to establish potential predicting factors for papillary thyroid microcarcinoma aggressiveness, as well as predictors of follicular lesion malignancy to identifying more accurately the appropriate therapy approach.OBJETIVO: Fornecer informações epidemiológicas acerca do câncer de tireoide (CT) na Grande Florianópolis e avaliar fatores que possam estar associados a tal neoplasia. MÉTODOS: A população de estudo incluiu pacientes, com diagnóstico de CT, submetidos a tratamento cirúrgico em 2000 e 2005. Foram avaliados fatores epidemiológicos referentes aos pacientes, características das lesões e procedimentos...

Evaluation of the Neonatal Screening Program for congenital hypothyroidism and phenylketonuria in the State of Mato Grosso, Brazil

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 31 Jul 2009 10:54:51 +0100

CONCLUSIONS: The age at the time of collection and the delay at the diagnostic confirmation stage were the principal reasons for the delay in the initiation of treatment of the cases detected by the service. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Influence of body composition and age on bone density in relation to levels of physical activity

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 31 Jul 2009 10:54:51 +0100

CONCLUSION: The BD in Ward's area has been mostly influenced by age in women. The FM and %F have positive influence on BD among women with low PAL. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

The relation between pubertal gynecomastia and body mass index in a sample of adolescents attended at the Outpatient Health Unit of a University Hospital

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 31 Jul 2009 10:54:51 +0100

CONCLUSIONS: The study confirmed significant correlation of mammary diameters to BMI percentiles and demonstrated that pubertal gynecomastia is associated with a higher IMC. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Dietary glycemic load, glycemic index, and refined grains intake are associated with reduced β-cell function in prediabetic Japanese migrants

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 31 Jul 2009 10:54:51 +0100

CONCLUSIONS: These data suggested that dietary glycemic load, glycemic index, and refined grains intakes are associated with reduced β-cell function, and the quality of dietary carbohydrates may be relevant for maintaining β-cell function among individuals with IGT.OBJETIVO: Investigar a associação entre o consumo de carboidratos e função das células-β (HOMA-β) em nipo-brasileiros portadores de tolerância à glicose diminuída (TGD). MÉTODOS: O consumo alimentar habitual foi avaliado por meio do questionário quantitativo de frequência alimentar previamente validado em estudo transversal conduzido em 2000. A associação entre dieta e HOMA-β foi verificada em 270 indivíduos portadores de TGD em modelos de regressão logística ajustados. RESULTADOS: A média (DP) de idade foi...

Continuous glucose monitoring system: dawn period calibration does not change accuracy of the method

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 31 Jul 2009 10:54:51 +0100

CONCLUSIONS: These data suggest that dawn calibration does not alter accuracy of method.INTRODUÇÃO: O CGMS (sigla do inglês continuous glucose monitoring system) é um instrumento valioso no controle glicêmico e utiliza uma calibração por meio de 3 ou 4 medidas de glicemia capilar inseridas pelo paciente em cada dia do exame. OBJETIVO: Avaliar a interferência da calibração durante a madrugada na acurácia do sistema. MÉTODOS: Os dados das monitorizações foram divididos retrospectivamente em dois grupos: com (Grupo A) ou sem (Grupo B) a calibração da madrugada (entre 1:00 e 5:00 AM). A acurácia do método foi mostrada pela diferença relativa absoluta (DRA%). RESULTADOS: Trinta e quarto dados de monitorização foram avaliados em um total de 112 noites. Um total de 289 leitur...

There are no association between vitamin D metabolites and blood pressure in adolescents

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 31 Jul 2009 10:54:51 +0100

CONCLUSION: However, the intra-abdominal adiposity offers potential risk to BP elevation in adolescents. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Metformin effects upon blood pressure and glucose metabolism of monossodium glutamate induced-obese spontaneously hypertensive rats

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 31 Jul 2009 10:54:51 +0100

CONCLUSIONS: These observations emphasize the role of hepatic insulin resistance on MS and point out for beneficial cardiovascular effects with improvement in the insulin sensitivity. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

New mechanisms by which physical exercise improves insulin resistance in the skeletal muscle

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 31 Jul 2009 10:54:51 +0100

O prejuízo no transporte de glicose estimulada por insulina no músculo constitui um defeito crucial para o estabelecimento da intolerância à glicose e do diabetes tipo 2. Por outro lado, é notório o conhecimento de que tanto o exercício aeróbio agudo quanto o crônico podem ter efeitos benéficos na ação da insulina em estados de resistência à insulina. No entanto, pouco se sabe sobre os efeitos moleculares pós-exercício sobre a sinalização da insulina no músculo esquelético. Assim, esta revisãoapresenta novos entendimentos sobre os mecanismos por meio dos quais o exercício agudo restaura a sensibilidade à insulina, com destaque ao importante papel que proteínas inflamatórias e a S-nitrosação possuem sobre a regulação de proteínas da via de sinalização da insu...

Non-pharmacological interventions for weight gain in patients with schizophrenia taking antipsychotics

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 31 Jul 2009 10:54:51 +0100

CONCLUSIONS: Non-pharmacological interventions seem to have an important effect on weight gain prevention and control, and should be encouraged and adapted to patients and in mental health institution's reality. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Novo modelo, velho remédio

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Fri, 31 Jul 2009 10:54:51 +0100

(Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Sun, 05 Jul 2009 10:55:22 +0100

(Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Fenofibrate-induced rhabdomyolysis in a patient with chronic kidney disease: an unusual presenting feature of hypothyroidism

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Sun, 05 Jul 2009 10:55:22 +0100

We described a patient with stage 3 chronic kidney disease who presented with rhabdomyolysis while taking fenofibrate, and was found to have hypothyroidism. We also highlighted the importance of excluding the diagnosis of thyroid dysfunction before treatment with lipid-lowering agents.Manifestações musculoesqueléticas variadas e de moderada intensidade são comuns em adultos com hipotireoidismo. No entanto, o envolvimento muscular grave, caracterizado por rabdomiólise, é incomum. Até o momento, poucos casos foram descritos na literatura, e a maior parte deles em associação com um fator adicional de dano muscular. Descrevemos um paciente com doença renal crônica (estádio 3) que se apresentou com rabdomiólise durante o tratamento com fenofibrato e cuja investigação adicional ev...

Tumor-induced osteomalacia: a case report

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Sun, 05 Jul 2009 10:55:22 +0100

Tumor-induced osteomalacia (TIO) is a rare paraneoplasic syndrome with overproduction of fibroblast growth factor 23 as a phosphaturic agent, leading to chronic hyperphosphaturia and hypophosphatemia, associated with inappropriately normal or low levels of 1,25-dihydroxyvitamin D. Diagnosis of this disease is often challenging. The following case report described a middle-aged man with symptoms of bone pain and severe muscle weakness, who was found to have TIO. The tumor responsible for the symptoms was localized on his thigh and its resection resulted in normalization of blood chemistry and complaints. Subsequent microscopic examination revealed a phosphaturic mesenchymal tumor, mixed connective tissue type. The authors reinforce the importance of recognition of this disease, as severe di...

Necrotizing vasculitis as a manifestation of hypersensitivity to propylthiouracil

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Sun, 05 Jul 2009 10:55:22 +0100

We report the case of a fourteen years old patient in use of PTU for the last three years who presented with fever, hemorrhagic blisters, necrotic ulcers, and that developed purpuric lesions and nodules in lower extremities. Laboratory and histopathologic findings were compatible with skin leukocytoclastic vasculitis, a pattern found in hypersensitivity reaction vasculitis. Suspension of PTU and introduction of prednisone, induced complete remission of symptoms and healing of the skin lesions. The importance of this study is to call attention to the occurrence of serious cutaneous manifestation with a mortality rate that might reach 10%, associated with a systemic drug frequently used in internal medicine. Early diagnosis and withdrawal of the suspected medication is mandatory. Administrat...

Type 1 diabetes susceptibility determined by HLA alleles and CTLA-4 and insulin genes polymorphisms in Brazilians

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Sun, 05 Jul 2009 10:55:22 +0100

CONCLUSIONS: The genetic markers that best characterized and discriminated diabetic and non-diabetic individuals were the HLA DQA1 and DQB1.alleles.INTRODUÇÃO: O diabetes melito tipo 1 (T1ADM) é uma doença multifatorial em que os aspectos genéticos e ambientais são importantes para o seu desenvolvimento. A associação das variações genéticas com a doença tem sido demonstrada em vários trabalhos, no entanto, o papel de alguns locos gênicos não foi ainda completamente elucidado. OBJETIVOS: Comparar a frequência de alelos do HLA e polimorfismos nos genes CTLA-4 e insulina em brasileiros com T1ADM e indivíduos sem a doença, além de identificar marcadores gênicos que sejam capazes de discriminar indivíduos diabéticos e não diabéticos. MÉTODOS: A presença dos alelos de H...

Reliability of the classification of nutritional status obtained through the BMI and three different methods of body fat percentage in patients with type 1 diabetes mellitus

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Sun, 05 Jul 2009 10:55:22 +0100

CONCLUSIONS: The method of BMI showed little sensitivity to BC changes in patients with T1D. Appropriated methods for the assessment of BC should be used to classify the NS of this population. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Diabetes immersion training as teaching method to medical practitioners

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Sun, 05 Jul 2009 10:55:22 +0100

This study evaluated the effectiveness of theoretical and practical teaching method in diabetes and doctors' position about feasibility of intensive blood glucose control. Forty-eight internal medicine or endocrinology residents participated in a two-day diabetes immersion course. The participants received training on self-blood glucose monitoring, techniques of insulin administration and carbohydrate counting. They were also instructed to behave as patients with diabetes and to follow individual medical prescription. They were assessed through questionnaires. In knowledge assessment, a significant increase of 12% was observed between the beginning and the end of the course (61.2% and 73.2%, respectively, with p < 0.0001). Before the course, 70.8% and 89.6% of the participants believed the...

Periodontal status in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Sun, 05 Jul 2009 10:55:22 +0100

CONCLUSIONS: DM1 duration and poor glycemic control were significantly associated with periodontal disturbances suggesting higher susceptibility of this population in developing DP. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Analysis of fingerstick capillary glycemia versus alternative site: results and patients preferences

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Sun, 05 Jul 2009 10:55:22 +0100

O trabalho visa avaliar eficácia e a preferência dos pacientes na monitorização da glicemia capilar em locais alternativos: lóbulo de orelha, antebraço e panturrilha em relação à ponta de dedo. Foram avaliados 89 pacientes (39 M/50 F) com diabetes melito tipo 2 (DM2). A monitorização foi feita com glicosímetro digital (ACCU - CHEK Performa, Roche), lancetador ACCU-CHEK Multiclix, em grau 5 na face palmar da falange distal do 3º dedo da mão direita, porção inferior do lóbulo da orelha direita, antebraço direito e região superior da panturrilha direita. Não houve diferença da glicemia capilar na ponta de dedo em relação aos locais alternativos. A ponta de dedo foi o local mais doloroso. Quanto ao local de preferência, a orelha e a ponta de dedo foram os preferidos. A ...

Impact of abdominal fat and insulin resistance on arterial hypertension in non-obese women

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Sun, 05 Jul 2009 10:55:22 +0100

CONCLUSIONS: Arterial hypertension in non-obese women is associated with insulin resistance, central fat distribution and higher leptin levels.OBJETIVO: Avaliar o impacto da gordura abdominal e resistência à insulina na hipertensão arterial em mulheres não-obesas. MÉTODOS: Foram estudadas 35 mulheres não obesas (NO), com idade entre 35 e 68 anos, separadas em dois grupos de acordo com a presença de hipertensão arterial (PA > 140 x 90 mmHg) (HT = hipertenso; NT = normotenso). A leptina foi dosada e um OGTT realizado. Um corte tomográfico foi usado para avaliar a gordura visceral (VF) e subcutânea abdominal (SCF). O índice de distribuição central de gordura (CDI) foi proposto para avaliar o impacto da gordura subcutânea abdominal na distribuição central de gordura em paciente...

Factors associated with insulin resistence in rural populations

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Sun, 05 Jul 2009 10:55:22 +0100

This study explores the relations of anthropometric, body composition assessments, biochemical and hemodynamic parameters with insulin resistance in two rural communities. Sample was composed by adults aged 18 or older, both sexes. Participants were excluded if pregnant and diabetic. Data collection included demographic lifestyle, hemodynamic, anthropometric and biochemical variables. From the 567 subjects, 50.4% were men and 49.6%, women. Most of the sample was non-white (75.7%), lived with partner (69.3%) and had low educational level. Overweight and obesity prevalences were 17.4% and 5.5%, respectively. Multivariate analysis found risk factors associated to insulin resistance for non-diabetic adults with low income and educational level: overweight, obesity, elevated waist-to-hip ratio,...

Analysis of glucose-dependent insulinotropic peptide receptor (GIPR) and luteinizing hormone receptor (LHCGR) expression in human adrenocortical hyperplasia

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Sun, 05 Jul 2009 10:55:22 +0100

CONCLUSIONS: GIPR and LHCGR overexpression were not identified in the studied cases, thus suggesting that this molecular mechanism is not involved in adrenocortical hyperplasia in our patients.OBJETIVO: Analisar a expressão aberrante do GIPR e do LHCGR em diferentes formas de hiperplasias adrenocorticais: hiperplasia adrenal macronodular independente de ACTH (AIMAH), doença adrenocortical nodular pigmentada primária (PPNAD) e hiperplasia adrenal difusa secundária à doença de Cushing (DAHCD). MÉTODOS: Quantificou-se por PCR em tempo real a expressão desses receptores em 20 pacientes: sete com AIMAH, cinco com PPNAD e oito com DAHCD. Adrenais normais foram utilizadas como controle e a expressão relativa desses receptores foi comparada à expressão da β-actina. RESULTADOS: A expres...

Radioiodine therapy of differentiated thyroid cancer: radiologic impact of out-patient treatment with 100 to 150 mCi Iodine-131 activities

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Sun, 05 Jul 2009 10:55:22 +0100

CONCLUSIONS: No radiological impact was detected after iodine therapy with 100-150 mCi on an out-patient basis followed by experienced professionals. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Body mass regulation by estrogen and physical activity

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Sun, 05 Jul 2009 10:55:22 +0100

In this study, we intend to review the data on the effects of estrogen deficiency on body mass gain in humans and animal models. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Markers of endothelial function in hypothyroidism

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Sun, 05 Jul 2009 10:55:22 +0100

The objective of this work is to discuss the perspective picture in endothelium and thyroid function relationship. (Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

High-dose radioiodine outpatient therapy

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia — Sun, 05 Jul 2009 10:55:22 +0100

(Source: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia)

Overcoming metabolic syndrome in severe obesity: adiponectin as a marker of insulin sensitivity and HDL-cholesterol improvements after gastric bypass