Revista Paulista de Pediatria via MedWorm.com

Multiple central nervous system hyperintensities in a child with neurofibromatosis type 1

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

OBJETIVO:Relatar o caso de uma criança com neurofibromatose do tipo 1, apresentando o achado ocasional de múltiplas hiperintensidades e de lesão hamartomatosa pré-quiasmática no sistema nervoso central. DESCRIÇÃO DO CASO: Menino de tez escura de quatro anos, cujo pai apresentava manchas café-com-leite e história de cirurgia de tumor de ouvido. A criança evoluiu com um adequado desenvolvimento neuropsicomotor, sem crises convulsivas ou déficit de aprendizagem. Ao exame físico, possuía múltiplas manchas café-com-leite e efélides. A avaliação pela ressonância nuclear magnética de encéfalo evidenciou múltiplas imagens nodulares hiperintensas em T2 e Flair, com isossinal em T1, localizadas na substância branca dos hemisférios cerebrais, cerebelo e tronco cerebral. Aprese...

Giant congenital cervical teratoma: case report and review about therapeutic options

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

OBJETIVO:Relatar um caso de teratoma cervical congênito, destacando a gravidade e as dificuldades terapêuticas associadas. DESCRIÇÃO DO CASO: Mãe de 30 anos, com gestação por fertilização assistida. Com 23 semanas, diagnosticada malformação cervical fetal à direita. Parto cesáreo por indicação fetal com 31 semanas. Recém-nascido masculino, peso ao nascer de 1800g, Apgar 4 e 9, com volumoso processo expansivo à direita, ocupando toda a região cervical, comprometendo a mandíbula e estendendo-se para o terço superior do tórax. Com 40 horas de vida, apresentou insuficiência cardíaca congestiva de alto débito por roubo de fluxo pelo tumor. A partir de 54 horas de vida, houve progressiva deterioração hemodinâmica e respiratória, com hipotensão, anúria e labilidade d...

Guillain-Barré syndrome in temporal association with influenza A vaccine

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

OBJETIVO:Descrever um caso de síndrome de Guillain-Barré em associação temporal com a vacina influenza A (H1N1) 2009. DESCRIÇAO DO CASO: Menino de quatro anos com queixa inicial de dor em coxa direita e perda de força muscular ascendente 15 dias após a segunda dose da vacina influenza A (H1N1) 2009. Ao exame neurológico apresentava tetraparesia e arreflexia, com predomínio em membros inferiores. A eletroneuromiografia evidenciou redução da velocidade e bloqueio de condução neuronal, com discreta perda axonal secundária. Foi tratado com imunoglobulina por via intravenosa, atingiu platô no quarto dia de evolução da doença e, depois, houve melhora progressiva da força muscular. COMENTÁRIOS: Com o emprego em larga escala da vacina influenza A (H1N1) 2009 em nosso meio e os ...

A case report of severe congenital neutropenia in a young infant

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

OBJETIVO:Relatar um caso de neutropenia congênita grave e alertar os pediatras sobre tal diagnóstico em pacientes jovens, com infecções recorrentes. DESCRIÇÃO DO CASO: Lactente jovem com 45 dias de vida, com história de febre alta, letargia, recusa alimentar e hemogramas repetidos com leucopenia importante à custa de polimorfonucleares. A hipótese diagnóstica foi confirmada pelo aspirado de medula óssea, que mostrou hipoplasia de série granulocítica e completa ausência de neutrófilos maduros. Foi introduzida antibioticoterapia de largo espectro e estimulador da formação de colônias de granulócitos. O paciente evoluiu para óbito em decorrência de complicações infecciosas após 21 dias de internação. COMENTÁRIOS: Trata-se de um lactente jovem, portador de uma rara d...

Oral development and breastfeeding in children with cleft lip and palate

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

CONCLUSIONS: Breastfeeding in children with cleft lip and/or palate is a decisive factor not only for correct craniofacial maturation and growth at bone, muscular and functional levels, but also for the prevention of oral problems. These children present higher prevalence of dental caries, periodontal diseases, as well as occlusion related problems. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Auditory neuropathy: alert to pediatricians

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

CONCLUSIONS: This study emphasizes the importance of the recognition of auditory neuropathy by pediatricians, which is yet an underreported problem in Latin America. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Respiratory therapy in children with sickle cell disease and acute chest syndrome

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

CONCLUSIONS: Physiotherapy techniques with incentive spirometry device, positive expiratory pressure and non-invasive ventilation can be performed in children with sickle cell disease and acute chest syndrome, with a C recommendation level. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Predictive equations and normal values for maximal respiratory pressures in childhood and adolescence

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

CONCLUSIONS: Maximal respiratory pressures are an effective way to assess respiratory muscle strength and several factors contribute to the wide variety of predictive equations and normal values available. Consensus to standardize the methods required to assess respiratory muscle strength in children and adolescents is needed. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Factors affecting manual resuscitator use: a systematic review

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

CONCLUSIONS: The variability of ventilatory parameters during manual resuscitation does not allow a standardization of the technique, being harmful to cardiopulmonary resuscitation. Although most manual resuscitator seem to follow international standards, the equipment must be evaluated in the clinical settings. There are few studies about pediatric and neonatal manual resuscitator models. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Quality of life in asthmatic children: a literature review

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

CONCLUSIONS: The assessment of quality of life should be incorporated in clinical evaluations considering that chronic illnesses may affect diverse dimensions of life. The PAQLQ is reliable and easy to use, being an appropriate tool to evaluate quality of life in children and adolescents with asthma. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Perception of childhood obesity by parents

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

CONCLUSIONS: The lack of perception and awareness of parents about the nutritional status of children is one of the factors that act against the success of the prevention and the treatment of obesity. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Policies on nutrition for controlling childhood obesity

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

CONCLUSIONS: The design, planning, implementation and management of these policies should aim the transformation of the social problem of obesity. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Evaluation of knowledge of parents about safety in transportation of children in vehicles and motorcycles

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

OBJETIVO:Avaliar o nível de conhecimento dos pais sobre segurança no transporte de crianças em veículos automotores e motocicletas. MÉTODOS: Estudo transversal, realizado por meio de questionário autoaplicável em pais e responsáveis que acompanhavam crianças na sala de espera de ambulatórios público e privado. Para avaliar os conhecimentos sobre segurança no transporte de crianças, foram utilizadas as recomendações da Associação Brasileira de Medicina do Tráfego. A análise dos dados foi realizada por meio do teste do qui-quadrado e as variáveis quantitativas testadas por Mann-Whitney, sendo significante p

Clinical and demographic aspects of phenylketonuria in Bahia State, Brazil

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

CONCLUSIONS: The results showed elevated age at the beginning of the treatment, which may compromise the program results. Presence of consanguinity and familial recurrence were also noted. Careful investigation of families searching for individuals with mental retardation of unknown etiology that would benefit from the treatment is important. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Octreotide for acute gastrointestinal bleeding secondary to portal hypertension in pediatric patients: experience of a tertiary center

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

CONCLUSIONS: Octreotide administration in children and adolescents with digestive bleeding due to portal hypertension was safe and effective in order to control the acute episode of bleeding, regardless of the etiology of portal hypertension and infusion strategy. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Analysis of symptoms, clinical signs and oxygen support in patients with bronchiolitis before and after chest physiotherapy during hospitalization

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

OBJETIVO:Avaliar os efeitos da fisioterapia em pacientes pediátricos, internados com bronquiolite. MÉTODOS:O estudo incluiu 29 pacientes menores de um ano, com diagnóstico médico de bronquiolite aguda, sem cardiopatia congênita não corrigida, neuropatia, doença pulmonar de base ou que necessitassem de suporte ventilatório, no período de março a julho de 2009. Foi avaliada, por meio de questionário, a opinião dos pais ou responsáveis acerca das condições clínicas do paciente antes e após a primeira sessão de fisioterapia. Foram realizadas manobras de desobstrução brônquica, como drenagem postural, tapotagem, vibração, aceleração de fluxo expiratório e aspiração nasotraqueal. A avaliação foi realizada diariamente por meio de exame físico antes do atendimento fi...

Factors associated with asthma control in a pediatric reference center

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

OBJETIVO:Descrever os dados epidemiológicos, clínicos e os fatores associados ao controle da asma em pacientes asmáticos seguidos em um ambulatório pediátrico especializado. MÉTODOS: Estudo transversal de pacientes asmáticos ambulatoriais, para os quais eram fornecidas medicações profiláticas. A classificação da asma, as etapa de tratamento e a avaliação do controle seguiram a IV Diretrizes Brasileiras para o Manejo da Asma, de 2006. Os fatores avaliados foram: outras alergias, obesidade, imunodeficiências, refluxo gastresofágico e sensibilização alérgica, sendo comparados pacientes com asma controlada ou não com relação à etapa do tratamento, à obesidade e à sensibilização alérgica. RESULTADOS: Foram analisados 300 pacientes com asma (1,38M:1F), com mediana de ...

Hospital admissions due to respiratory diseases in children and adolescents of São Paulo city, 2000-2004

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

CONCLUSIONS: The distribution of hospital admissions for respiratory diseases in children and adolescents is dependent on age and season. The younger the age the greater the number of hospital admissions. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Effects of a postural program for children and adolescents eight months after its end

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

CONCLUSIONS: It can be speculated that the awareness of the importance of good posture during EAs was not effectively incorporated into the habits of the studied group. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Use of contraceptive methods by female adolescents in Restinga and Extremo Sul communities in Southern Brazil

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

CONCLUSIONS: The number of sexually active teenagers who do not use effective contraception (25%) is alarming. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

High blood pressure and abdominal obesity in adolescents

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

CONCLUSIONS: Abdominal obesity was associated to high blood pressure in adolescents. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Assessment of the nutritional issues contained in high school biology textbooks

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

CONCLUSIONS: The insertion of nutritional education in the academic curriculum and the periodical review of nutrition-related issues presented in the textbooks may help the prevention of health problems among children and youth. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Association between inadequate body composition and sociodemographic factors in adolescents

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

CONCLUSIONS: Inadequate body composition was associated with gender, age and socioeconomic level. Interventions should consider the sociodemographic characteristics of the target population. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Prevalence of abdominal obesity and associated factors in adolescents

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

CONCLUSIONS: The prevalence of abdominal obesity was low in the studied population compared to rates reported in international studies. Gender, economic status and excessive alcohol consumption were associated with abdominal obesity. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Factors associated with overweight and obesity among public high school students of the city of Caruaru, Northeast Brazil

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

OBJETIVO:Investigar a prevalência e os fatores associados ao sobrepeso e obesidade em estudantes do ensino médio da rede pública estadual do município de Caruaru (PE). MÉTODOS: Estudo transversal, com amostra representativa. Foram avaliadas variáveis antropométricas (peso e estatura), sociodemográficas e econômicas (sexo, idade, estado civil, local de residência, renda familiar e série escolar) e relacionadas ao estilo de vida (atividade física, comportamento sedentário, consumo alimentar, nível de estresse, tabagismo, etilismo e qualidade de sono). Realizou-se regressão logística binária, adotando-se a ocorrência do sobrepeso e obesidade como desfechos. Para as análises inferenciais, considerou-se significante p

Overweight and obesity in five- to ten-year-old children benefited from Bolsa Família Program in the State of Sergipe, Brazil

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

CONCLUSIONS: A national food policy is needed in order to provide education for those who benefit from BFP to improve the quality of their nutritional intake. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Intestinal parasitoses are associated with lower values of weight and height in school-aged children from low socioeconomic level

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

OBJETIVO:Avaliar a prevalência de parasitoses intestinais, correlacionando-as com os fatores socioeconômicos e ambientais, peso, estatura e hemoglobina, em crianças de dois estratos socioeconômicos, no município de Osasco (SP). MÉTODOS: Estudo transversal, comparando 84 crianças de seis a dez anos, residentes em área sem saneamento básico e moradia precária, com 35 crianças de escola particular no mesmo município, que possuíam boas condições socioeconômicas e de moradia. Excluíram-se aquelas com diarreia há menos de 30 dias ou doença grave. Utilizou-se questionário padronizado para avaliar as condições socioambientais. A avaliação nutricional foi realizada mediante escores Z de peso para idade, estatura para idade e índice de massa corpórea. A determinação da he...

Serum and colostrum retinol profile in postpartum women in a Brazilian public maternity and its association with maternal and obstetric characteristics

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

CONCLUSIONS: The risk of VAD occurs in postpartum women regardless of the maternal and obstetric characteristics considered. This finding reinforces the need for special attention during prenatal care for all pregnant women in order to avoid the onset of VAD and to ensure the reduction of infant and maternal morbidity and mortality rates. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Head circumference growth of exclusively breastfed infants during the first six months of life

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

OBJETIVO:Analisar o perímetro cefálico de crianças amamentadas exclusivamente do nascimento ao sexto mês com relação à referência National Center for Health Statistics (NCHS/1977) e ao padrão internacional World Health Organization/2006 (WHO/2006). MÉTODOS: Estudo longitudinal realizado no Banco de Leite Humano do Hospital Universitário Materno-Infantil, São Luís (MA), entre outubro de 2007 e novembro de 2008. Amostra não probabilística de 328 crianças nascidas a termo, parto único, peso ao nascer > 2500g e < 4000g, em aleitamento exclusivo do nascimento ao sexto mês. Finalizaram o estudo 181 crianças (95 meninas e 86 meninos). Avaliou-se o perímetro cefálico por meio de média, desvio padrão e percentis 5, 50 e 95. Os resultados em percentis foram comparados aos d...

Evaluation of breastfeeding promotion in Baby-Friendly Hospitals

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

CONCLUSIONS: A satisfactory compliance with some aspects of the BFHI Global Criteria was noted, but more discussions about strategies to keep the title of "Baby Friendly Hospital" are needed, since the compliance was poor regarding Steps 4, 5 and 10. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Impact of preterm birth and low birth weight on the cognition, behavior and learning of school-age children

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

OBJETIVO:Avaliar o impacto do nascimento pré-termo e com baixo peso no neurodesenvolvimento, na cognição e, consequentemente, na aprendizagem de crianças e adolescentes em idade escolar. MÉTODOS: Estudo transversal caso-controle de 120 escolares com idades entre seis e 15 anos, regularmente matriculados no Ensino Fundamental e pareados socioeconomicamente. Todos foram submetidos ao protocolo de avaliação neuropsicológica, neurológica e escolar. O Grupo Propósito (GP) foi formado por 60 escolares nascidos com idade gestacional

Pregnancy in teenagers and low birthweight infant: is there an association?

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

OBJETIVO:Verificar a associação entre gravidez na adolescência (dez a 19 anos) e baixo peso ao nascer. MÉTODOS: Estudo transversal realizado em maternidade terciária entre junho de 2000 a junho de 2001. Por sorteio aleatório simples, foram selecionadas mães adolescentes e não adolescentes entrevistadas no primeiro dia após o parto. Aplicou-se a análise multivariada por meio de regressão logística das variáveis implicadas com o baixo peso ao nascer. RESULTADOS: Foram selecionadas 539 duplas (mães e seus respectivos recém-nascidos), sendo 331 (61,4%) mulheres com 20 anos ou mais e 208 (38,5%) abaixo de 20 anos. Entre as adolescentes, 50 bebês (24%) tiveram idade gestacional

Depression, anxiety and daytime sleepiness of primary caregivers of children with cerebral palsy

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

CONCLUSIONS:Depression, anxiety symptoms and sleep disruption were common in CCP. Child functional level did not influence the results. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Child and adolescent physical abuse - a proposal for classifying its severity

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

CONCLUSIONS:This study shows the features and interfaces of abuse against children and adolescents, as well as the implementation of a new method for severity classification, which allowed to establish criteria for emergency care and to create flowcharts and individualized treatment protocols according with these levels. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Revista Paulista de Pediatria in search of its dream

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 18 Jan 2012 06:37:28 +0100

(Source: Revista Paulista de Pediatria)

Prenatal diagnosis of thanatophoric dysplasia: role of the fetal ultrasound

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 09 Oct 2011 17:48:24 +0100

OBJETIVO: Relatar o caso de um paciente com displasia tanatofórica, uma forma autossômica dominante e letal de nanismo, diagnosticado ainda no período pré-natal, e revisar a literatura, discutindo os principais diagnósticos diferenciais e ressaltando a importância do ultrassom fetal na identificação de fetos portadores dessa displasia. DESCRIÇÃO DO CASO: O paciente é o segundo filho de pais jovens sem história familiar de doenças genéticas. O ultrassom fetal realizado com 35 semanas de gestação mostrou polidrâmnio, proeminência frontal e desproporção entre crânio e tronco, com hipoplasia torácica e encurtamento dos ossos longos, compatível com o diagnóstico de displasia tanatofórica. Ao nascimento, a criança era pequena e possuía hipotonia, macrocefalia, fontanel...

An adolescent patient with prolactinoma treated with cabergoline

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 09 Oct 2011 17:48:24 +0100

OBJETIVO: Relatar um caso de macroprolactinoma diagnosticado em adolescente e tratado com cabergolina. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 15 anos, iniciou quadro clínico aos dez anos, com cefaleia, obesidade e não havia apresentado menarca ao diagnóstico. A dosagem sérica inicial de prolactina foi de 2492ng/mL (valor de referência: 19-25ng/mL). A ressonância nuclear magnética de crânio evidenciou formação expansiva selar e suprasselar compatível com macroadenoma hipofisário sem compressão do quiasma óptico. Seis meses após o início do tratamento com cabergolina, houve queda significativa dos níveis séricos de prolactina para 87,7ng/mL, com redução de 76% no tamanho da lesão e melhora sintomática. COMENTÁRIOS: A ocorrência dos prolactinomas é rara na in...

Oral abnormalities in preterm and low birth weight infants: the importance of the relationship between pediatricians and pediatric dentists

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 09 Oct 2011 17:48:24 +0100

CONCLUSIONS: Knowledge of oral abnormalities in preterm and low birth-weight infants by pediatricians and pediatric dentists encourages multidisciplinary action, aiming to educate, prevent and decrease the potential physical and dental changes in those infants. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Cardiopulmonary outcomes during stress in children and adolescents born prematurely

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 09 Oct 2011 17:48:24 +0100

CONCLUSIONS: Physical stress in prematurely born individuals may lead to different cardiopulmonary outcomes compared to those born full-term. These alterations could be attributed to peculiarities of the cardiopulmonary system development. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Sleep/wake cycle and the attention deficit/hyperactivity disorder

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 09 Oct 2011 17:48:24 +0100

CONCLUSIONS: The lack of biological markers and knowledge about the etiology of the attention deficit/hyperactivity disorder results in some difficulties in determining its real prevalence. Moreover, this restricts our understanding of the attention deficit/hyperactivity disorder and the search for new forms of treatment and prevention. Although sleeping difficulties have been frequently mentioned in clinical practice studies and are already being used as one of the diagnostic criteria for the attention deficit/hyperactivity disorder, little is known about the possible participation of sleep deprivation in the etiology of the disorder. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Impact of mobile phone use on the health of children and adolescents

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 09 Oct 2011 17:48:24 +0100

CONCLUSIONS: There is no compelling evidence that pre- or post-natal exposure to mobile phone radiation, within the safety limits for human beings, causes damage to the central nervous system development. Nevertheless, cultural patterns related to mobile phones possession and use influence the behavior of children and adolescents and may trigger sleep disorders. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Adolescent body image perceptions and socioeconomic status: a systematic review

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 09 Oct 2011 17:48:24 +0100

CONCLUSIONS: Considering foreign samples, there was a tendency for greater levels of dissatisfaction with the body among adolescents of higher socioeconomic classes. In Brazilian samples, studies about this subject are scarce and further research is needed, especially because Brazilian population is experiencing economical and nutritional modifications. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Open oral food challenge in the confirmation of cow's milk allergy mediated by IgE: what is its value in the clinical practice?

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 09 Oct 2011 17:48:24 +0100

CONCLUSIONS: Although there are some restrictions in the application of the oral food challenge test with cow's milk in the clinical practice, its implementation in health services could reduce false positive diagnoses of allergies. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Portuguese translation and validation of the Braden Q scale for predicting pressure ulcer risk in pediatric patients

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 09 Oct 2011 17:48:24 +0100

CONCLUSIONS: The Braden Q scale was successfully translated and adapted, and demonstrated validity and reliability. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Bowel toilet training: a cross-sectional study in children between 3 and 6 years old

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 09 Oct 2011 17:48:24 +0100

CONCLUSIONS: Mothers were responsible for bowel toilet training and initiated it with no specialized help. In C-D-E social classes, the cost of diapers was determinant to initiate bowel toilet training. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Clinical characteristics of patients with Fanconi anemia

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 09 Oct 2011 17:48:24 +0100

CONCLUSIONS: Despite the limitations of this study, thefindings show the great phenotypical variability observed in patients with FA, which makes the diagnosis a clinical challenge. Nevertheless, some specific findings can serve as clues for FA detection. The early identification of these individuals is essential for their proper clinical management. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Knowledge and attitudes of adolescents on contraception

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 09 Oct 2011 17:48:24 +0100

CONCLUSIONS: Although adolescents present some knowledge and adequate attitudes about contraception, there is still the need for prevention and sexual orientation in face of the lack of dialogue between partners, the non-adoption of preventive methods in all sexual intercourses and the reported pregnancy rate. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Food consumption and metabolic control in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 09 Oct 2011 17:48:24 +0100

OBJETIVO: Avaliar a relação entre consumo alimentar e controle metabólico em crianças e adolescentes com diabetes melito tipo 1 (DM1). MÉTODOS: Estudo transversal com 11 crianças e 39 adolescentes com DM1. Coletaram-se dados alimentares (hábitos, três recordatórios de 24 horas - R24h), terapêuticos (insulinoterapia), bioquímicos (índice da hemoglobina glicada - inHbA, glicemias casuais - GLC, pós-prandiais - GLPP e perfil lipídico). Utilizou-se o teste t de Student e a correlação de Pearson, sendo significante p

Waist and waist-to-height ratio: useful to identify the metabolic risk of female adolescents?

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 09 Oct 2011 17:48:24 +0100

CONCLUSIONS: The present study showed that waist and WHTR are useful measures to identify female adolescents with a high cardiovascular risk, however the waist circumference presented a better performance. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Translation, cross-cultural adaptation and psycometric properties of the KIDSCREEN-52 for the Brazilian population

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 09 Oct 2011 17:48:24 +0100

CONCLUSIONS: The translation, cross-cultural adaptation and psychometric qualities of the KIDSCREEN-52 questionnaire were satisfactory, enabling its application in future studies in Brazil. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Body satisfaction and lipodystrophy characteristics in HIV/AIDS children and teenagers undergoing highly active antiretroviral therapy

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 09 Oct 2011 17:48:24 +0100

OBJETIVO: Verificar a presença de alterações metabólicas e corporais e satisfação corporal em crianças e adolescentes em uso de terapia antirretroviral. MÉTODOS: Estudo transversal de 38 jovens entre seis e 18 anos infectados por HIV e atendidos entre dezembro de 2009 e maio de 2010. A satisfação corporal foi avaliada por escala de silhuetas, composta por 11 figuras. O estado nutricional foi avaliado por meio de mensurações de peso, altura, circunferências e pregas cutâneas. A presença de características de lipodistrofia foi avaliada pelo exame físico e o perfil lipídico e glicêmico foi solicitado no dia da consulta. Na análise estatística, aplicou-se o teste t e do qui-quadrado, sendo significante p

Relationship between respiratory tract diseases declared by parents and socioeconomic and cultural factors

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 09 Oct 2011 17:48:24 +0100

CONCLUSIONS: A more accurate perception about the health of children is generally associated with parents' higher education, which is also expected to ensure better living conditions. This may explain why parents with a higher level of education and whose children attended private schools reported more respiratory diseases in their children. Our findings suggest that improvement of educational level is associated with more accurate health perceptions and, consequently, better health conditions. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Association between oxygenation and ventilation index with the time on mechanical ventilation in pediatric intensive care patients

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 09 Oct 2011 17:48:24 +0100

OBJETIVO: Correlacionar o índice de oxigenação (IO) e o de ventilação (IV) com o tempo de ventilação mecânica invasiva (VMI) em pacientes pediátricos. MÉTODOS: Estudo prospectivo, observacional, com pacientes de 28 dias de vida a 14 anos de idade, internados na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital universitário. Correlacionaram-se valores de idade, peso, pH, pressão parcial de oxigênio (PaO2), pressão parcial de gás carbônico (PaCO2), IO e IV, nos primeiros cinco dias em VMI, com o tempo em que o paciente permaneceu em VMI. O tempo total de ventilação mecânica foi dividido em

Diagnostic and therapeutic management of toxoplasmosis in pregnancy and the effect in the newborn

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 09 Oct 2011 17:48:24 +0100

CONCLUSIONS: Our results suggest that the use of a positive IgM test to toxoplasmosis as the only antibody marker to detect recent infection has a limited value. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Spatial analysis of premature delivery in Taubaté, SP, Brazil

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 09 Oct 2011 17:48:24 +0100

CONCLUSIONS: The spatial approach has identified a geographic pattern for premature deliveries in the city of Taubaté. The use of this tool may help planning neonatal care. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Development of low birth weight preterm infants during the first two years of life

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 09 Oct 2011 17:48:24 +0100

CONCLUSION: Deficits of neuromotor development of the studied population were more evident in the first months of life. Although the follow-up did not show statistic differences between the first and last assessment, there was an improvement in all areas of development. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Cognitive profile, motor deficits and influence of facilitators for rehabilitation of children with neurological dysfunction

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 09 Oct 2011 17:48:24 +0100

OBJETIVO: Investigar se crianças e adolescentes saudáveis e com doenças neurológicas podem ser reunidas em grupos distintos e homogêneos, usando como critérios o desempenho cognitivo, o funcionamento motor e as percepções dos pais quanto aos facilitadores para a reabilitação. MÉTODOS: Participaram deste estudo 15 crianças saudáveis (C) e 43 pacientes (28 com paralisia cerebral e 15 com acidente vascular cerebral), entre cinco e 18 anos. Foi aplicado aos pais o instrumento denominado Avaliação dos Fatores Ambientais relacionados à Reabilitação Neurológica Infantil (AFARNI). O comprometimento cognitivo foi avaliado por meio do Mini-Exame do Estado Mental, adaptado para essa faixa etária, e o comprometimento motor foi investigado por avaliação clínica. Para comparar os ...

School inclusion of children and adolescents with cerebral palsy: is this possible for all of them in our days?

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 09 Oct 2011 17:48:24 +0100

CONCLUSIONS: Up to now, inclusion of children with CP in regular schools proved to be indicated for those hemiplegic, with GMFCS level I or II, without epilepsy and with normal speech. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Inclusion of children and adolescents with cerebral palsy in regular schools/classes

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 09 Oct 2011 17:48:24 +0100

(Source: Revista Paulista de Pediatria)

Kinsbourne syndrome manifesting with signs of post-viral encephalitis

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 27 Jul 2011 05:34:08 +0100

OBJETIVO: Descrever um caso de síndrome de Kinsbourne manifestando-se com quadro de encefalite pós-viral e rever a da literatura. DESCRIÇÃO DO CASO: Criança do sexo feminino, dois anos e seis meses, encaminhada de outro serviço com história de ataxia, irritabilidade e dificuldades articulatórias na fala após episódio prodrômico de febre, lesões de pele e mucosa. Com hipótese de encefalite pós-viral, a avaliação clínica evidenciou quadro de síndrome opsoclônus-mioclonia-ataxia ou síndrome de Kinsbourne. Foi afastada a associação de neuroblastoma oculto e iniciada terapêutica com corticosteroide. Durante internação e acompanhamento ambulatorial, houve regressão progressiva e normalização do quadro clínico e neurológico inicial. COMENTÁRIOS: Apesar de se trata...

Diffuse idiopathic musculoskeletal pain in childhood and adolescence

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 27 Jul 2011 05:34:08 +0100

The objective of this study was to report the cases of two patients with disabling pain that received multidiscipli-nary treatment and to review the current literature about this subject. CASE DESCRIPTION: The first patient is a nine-year old girl with history of headache, musculoskeletal pain and abdominal pain for two years. During this period she had four episodes of absence of gait with no apparent organic cause. The second patient is a 14-year girl with severe daily low back pain for 14 months, followed by headache and fatigue. Both patients presented a normal physical examina-tion, except for allodynia (case 1) and fibromyalgia tender points (case 2). All tests resulted negative regarding the search for organic reasons for pain complaints. Significant clinical improvement was observe...

Usage of L-carnitine as adjuvant in the treatment of dilated cardiomyopathy in a child with Aids

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 27 Jul 2011 05:34:08 +0100

OBJETIVO: Apresentar a resposta cardiovascular à L-carnitina de um paciente com insuficiência cardíaca congestiva decorrente de miocardiopatia dilatada pelo vírus da imunodeficiência humana. DESCRIÇÃO DO CASO: Criança com quadro clínico de insuficiência cardíaca congestiva grave devido à miocardiopatia dilatada pela síndrome de imunodeficiência adquirida. O tratamento para as manifestações clínicas foi instituído, com pouca resposta clínica. Com objetivo de melhorar o desempenho energético/metabólico dos cardiomiócitos, foi instituída terapia com L-carnitina. Observou-se significativa melhora clínica do paciente, em relação ao desempenho cardíaco, mesmo antes do início do tratamento com os fármacos antirretrovirais. COMENTÁRIOS: A L-carnitina é um composto qu...

Prevalence of metabolic changes in children and adolescents: a systematic review

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 27 Jul 2011 05:34:08 +0100

CONCLUSIONS: The metabolic syndrome prevalence among children and adolescents with obesity or overweight reported in the literature showed a wide variability. There was heterogeneity, regarding born the variables chosen to define the presence of metabolic syndrome and their respective cut-off points. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Factors that influence the practice of healthcare professionals regarding pain management in newborn infants

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 27 Jul 2011 05:34:08 +0100

CONCLUSIONS: There are multiple obstacles to adequate neonatal pain management. Understanding the attitudes and beliefs of healthcare teams is important to assess and heat neonatal pain. There is a need for investments on the qualification and awareness of healthcare professionals regarding pain control in order to provide humanized neonatal care. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Growth charts in children with Down syndrome: a systematic review

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 27 Jul 2011 05:34:08 +0100

CONCLUSIONS: A delay in growth velocity, a shorter fi-nal stature and a shorter and earlier pubertal growth were observed in this review. There was a higher prevalence of overweight/obesity after late childhood. The use of specific growth charts can help the early recognition of additional diseases and/or incipient obesity/overweight in patients with Down syndrome. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

22q11.2 deletion syndrome and congenital heart defects

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 27 Jul 2011 05:34:08 +0100

CONCLUSIONS: Cardiologists and cardiac surgeons, particu-larly the pediatric ones, must be aware about the features and health care related to 22q11 deletion syndrome. Subjects with the syndrome very often present abnormalities of mul-tiple systems, that could result in difficulties and complica-tions during their clinical and surgical course. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Polietilenoglicol na constipação intestinal crônica funcional em crianças

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 27 Jul 2011 05:34:08 +0100

CONCLUSIONS: Polyethylene glycol is superior to other osmotic agents as far as taste and children's acceptance are concerned. Low daily doses are safe and effective. It is a good treatment option for chronic functional constipation in children. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Mother's perceptions and expectations regarding their newborn infants: the use of Broussard's neonatal perception inventory

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 27 Jul 2011 05:34:08 +0100

CONCLUSIONS: The Broussard's Neonatal Perception In-ventory was well understood and accepted by mothers and showed consistent results in this study. It can be used as a screening psychological tool to assess bonding between mothers and infants.OBJETIVOS: Analizar el Inventario de Percepción Neonatal de Broussard (BNPI - un instrumento que detecta las percepciones y expectativas maternas respecto a los hijos) enseguida al parto (T1) y con un mes de vida (T2), en puér-peras multíparas y primíparas. MÉTODOS: Coorte prospectiva con 27 multíparas y 29 primíparas madres de neonatos a término sanos. Se preguntó a la madre en T1 la dificultad que ella esperaba que la mayoría de los bebés tuviera respecto a llorar, alimentarse, regurgitar o vomitar, evacuar, dormir y tener una rutina. La...

Infant Motor Scale of Alberta: validation for a population of Southern Brazil

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 27 Jul 2011 05:34:08 +0100

OBJETIVO: Traduzir, adaptar e verificar a validade de critérios motor e de constructo (consistência interna, validade dis-criminante, correlação com outros testes e validade preditiva) da versão em Português da Alberta Motor Infant Scale. MÉTODOS: Estudo de validação transcultural. Participaram 21 profissionais e 561 crianças do Rio Grande do Sul, com idades de zero a 18 meses (291 meninos). Foram utilizados os instrumentos: Alberta Infant Motor Scale, Escala do Desen-volvimento do Comportamento da Criança e um questionário para controle de variáveis. O estudo compreendeu as fases de tradução e adaptação da escala; análise da validade de conteúdo; treinamento de profissionais; coleta de dados no ambiente familiar e em creches; análise da objetividade e fidedignidade, e ...

The use of Cox regression to estimate the risk factors of neonatal death in a private NICU

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 27 Jul 2011 05:34:08 +0100

OBJETIVO: Estimar os fatores de risco associados ao óbito até 28 dias após o nascimento de recém-nascidos internados entre os anos de 2005 a 2007 em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de hospital privado no Município de Taubaté, usando a análise de regressão de Cox. MÉTODOS: Estudo epidemiológico do tipo longitudinal. Os dados foram obtidos de prontuários de todos os recém-nascidos internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2007. Foram obtidas variáveis maternas e relativas ao recém-nascido, sendo o desfecho primário a mortalidade neonatal. Foi feita a análise univariada, utilizando teste do qui-quadrado, risco relativo e gráfico de Kaplan-Meier para cada variável separadamente. A análise multivariada foi real...

Body satisfaction and associated factors among high school students

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 27 Jul 2011 05:34:08 +0100

CONCLUSIONS: Preventive measures that include the discus-sion about body culture and health damage risks are needed. These measures should target genders' specificities.OBJETIVO: Investigar la satisfacción corporal en estudiantes y posibles asociaciones con el estado nutricional, factores socio demográficos, estilo de vida y percepción de salud. MÉTODOS: Estudio transversal de estudiantes de 15-20 años de escuelas públicas del municipio de Caruaru - Pernambuco, Brasil. Se evaluaron variables antropométricas, socio demo-gráficas, de estilo de vida y percepción de salud, sueño, estrés e imagen corporal. Se utilizó el índice de masa corporal (IMC) por género y edad para diagnosticar bajo peso, eutrofia y exceso de peso, según el criterio de Conde y Monteiro (2006). En el análi...

Risk factors for neonatal death obtained by Cox multivariate regression analysis

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 27 Jul 2011 05:34:08 +0100

OBJETIVO: Identificar os fatores associados ao óbito neonatal em São José dos Campos (SP). MÉTODOS: Estudo epidemiológico do tipo longitudinal para o qual foi construído um banco de dados com informações do recém-nascido e da mãe obtidas a partir das Declarações de Nascido Vivo e de Óbito de neonatos de mães residentes em São José dos Campos, nos anos de 2003 e 2004. Definiu-se como variável dependente o óbito até o 28º dia após o nascimento. A análise multivariada, utilizando o modelo de Cox, foi aplicada para verificar a associação entre o óbito neonatal e as seguintes variáveis independentes: sexo, peso ao nascer, duração da gestação, Apgar no 1º e 5º minuto, idade materna, nível de instrução da mãe, número de óbitos fetais e de filhos vivos prévio...

Validity of the equation of Henry and Rees that estimates the resting metabolic rate in male adolescents

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 27 Jul 2011 05:34:08 +0100

OBJETIVO: Analisar a validade da equação de predição da taxa metabólica de repouso proposta por Henry e Rees (1991) em adolescentes do sexo masculino. MÉTODOS: Estudo transversal, com amostra de conveniência constituída de 52 meninos, entre dez e 17 anos, sendo mensuradas a massa corporal e a calorimetria indireta. A massa corporal foi substituída na equação de Henry e Rees para determinar a taxa metabólica de repouso predita. A calorimetria indireta foi determinada pelos valores do consumo de O2 e produção de CO2, e usada na equação de Weir (1949), considerada método padrão para o cálculo da taxa metabólica de repouso. Todas as medidas foram realizadas pela manhã, com o indivíduo em jejum de seis horas, em posição supina e em repouso muscular. Realizaram-se os segu...

Differences and similarities in stages of behavioral change related to physical activity in adolescents from two regions of Brazil

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 27 Jul 2011 05:34:08 +0100

CONCLUSIONS : Interventions to promote physical activity that consider the cultural and economic characteristics of each locality are recommended.OBJETIVO: Determinar las diferencias y similitudes de las Etapas de Cambio de Comportamiento (ECC) para Actividad Física (AF) y factores asociados en adolescentes de dos áreas brasileñas. MÉTODOS: Estudio transversal conducido en escolares de 14 a 17 años, de escuelas públicas, siendo 601 del Medio Oeste Catarinense, SC, Brasil, y 464 del Norte de Minas, MG, Brasil. Se identificaron los ECC para AF mediante cuestionario estandarizado. Se recogieron informaciones socio demográficas, datos de adiposidad corporal y estado nutricional. Se empleó la prueba de chi cuadrado o el Exacto de Fisher o prueba de comparación entre dos proporciones y ...

Prevention of metabolic syndrome in obese children: a proposal of intervention

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 27 Jul 2011 05:34:08 +0100

CONCLUSIONS: The intervention was effective in improving blood glucose and triglycerides levels in children and adolescents enrolled in the study.OBJETIVO: Analizar el efecto de 12 semanas de intervención implicando práctica de actividad física, orientación alimentar y psicológica sobre factores de riesgo respecto al desarrollo del síndrome metabólico en niños y adolescentes obesos. MÉTODOS: Estudio longitudinal con 23 niños y adolescentes obsesos, con edad entre seis y 16 años (12,0±3,2 años). Se midió: grasa corporal total y de tronco, glucemia, colesterol total y triglicéridos, presión arterial sistólica y diastólica Los jóvenes fueron sometidos a tres sesiones semanales de 60 minutos de ejercicio físico (actividades deportivas recreativas, gimnástica, circuitos y c...

Prevalence of metabolic syndrome in overweight and obese outpatient children and adolescents: comparative analysis using different clinical definitions

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 27 Jul 2011 05:34:08 +0100

OBJETIVO: Descrever a prevalência de síndrome metabólica em amostra ambulatorial de crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade segundo critérios propostos pela literatura para sua definição. MÉTODOS: Estudo descritivo observacional transversal com 74 crianças e adolescentes, entre seis e 17 anos, selecionados para participarem de um estudo de intervenção, no qual foram coletados dados antropométricos (peso, estatura, índice de massa corporal e circunferência da cintura), laboratoriais (perfil lipídico e glicemia), além de pressão arterial. A prevalência de síndrome metabólica foi determinada pelas quatro propostas mais frequentemente adotadas em uma revisão sistemática sobre o tema (SM1 a SM4), sendo obtidas as diferenças de proporções, com nível de signifi...

Body mass index of adolescents: comparison among different references

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 27 Jul 2011 05:34:08 +0100

OBJETIVO: Comparar o desempenho das referências (National Health and Nutrition Examination Survey I, National Center for Health Statistics/2000, International Obesity Task Force e Pesquisa Nacional sobre Saúde e Nutrição) para avaliação do estado nutricional de crianças e adolescentes à nova curva de valores de índice de massa corporal, proposta pela Organização Mundial da Saúde em 2007. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, cuja população foi constituída por uma amostra não probabilística, com 5.122 crianças e adolescentes de baixa renda. Foi realizado o cálculo do tamanho amostral visando identificar a associação entre alteração na pressão arterial e baixa estatura nos diferentes estados nutricionais. Compararam-se as diferentes referências para avaliaçã...

Pattern of meals eaten by adolescents from technical schools of São Paulo, SP, Brazil

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 27 Jul 2011 05:34:08 +0100

OBJETIVO: Avaliar e caracterizar o consumo de refeições realizadas por adolescentes. MÉTODOS: Estudo transversal com 71 adolescentes do ensino médio de escolas técnicas de São Paulo. Foi utilizado um questionário que avalia atitudes alimentares de ado-lescentes. As variáveis estudadas foram: frequência, local, com quem realiza as refeições e substituição de refeições por lanches. Os dados foram analisados descritivamente e o teste do qui-quadrado comparou as variáveis segundo gênero, considerando nível de significância de 5%. RESULTADOS: Do total, 58% eram do gênero feminino. A maioria relatou realizar as principais refeições em casa (88% café da manhã, 91% almoço e 96% jantar). Quanto à frequência do consumo, 49% realizavam todos os dias o café da manhã, 65% o...

Contents of students lunchboxes in private schools of São Paulo, Brazil

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 27 Jul 2011 05:34:08 +0100

OBJETIVO: Avaliar qualitativamente a composição das lancheiras de crianças do segundo ao quinto ano do ensino fundamental de escolas privadas de São Paulo. MÉTODOS: O delineamento do estudo foi transversal e a coleta de dados foi realizada em cinco unidades de uma rede particular de ensino, localizadas em regiões distintas da Grande São Paulo. A observação dos lanches ocorreu em três dias não consecutivos do ano de 2008 para cada criança. A amostra foi constituída pela totalidade de crianças do segundo ao quinto ano do ensino fundamental (n=501). Os alunos foram categorizados segundo a presença ou não de cada um dos grupos de alimentos nas lancheiras em pelo menos um dos três dias de observação. RESULTADOS: Dentre as crianças estudadas, 82% trouxeram cereais; 67% sucos ...

Exclusive breastfeeding and adiposity

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 27 Jul 2011 05:34:08 +0100

CONCLUSIONS: The significant inverse association between exclusive breastfeeding and waist circumference indicates a possible effect of breastfeeding in body fat distribution in preschool children.OBJETIVO: Asociar el tiempo de amamantamiento exclusivo del niño con la adiposidad central y periférica mediante el índice de masa corporal, perímetros de la cintura y del brazo, y pliegues cutáneos ticipital, subescapular y la suma de estos en pre-escolares. MÉTODOS: Investigación de delineación transversal, en la que 134 pre-escolares entre 3 y 5 años de edad de una escuela privada de Brasilia, Brasil, fueron evaluados respecto a: masa corporal, estatura, perímetros del brazo y de la cintura, pliegues cutáneos tricipital y subescapular. Los padres de los niños contestaron a un cuest...

Bartter's syndrome: evaluation of statural growth and metabolic profile

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 27 Jul 2011 05:34:08 +0100

CONCLUSIONS: There is a need of early treatment of patients with Bartter's syndrome in order to improve their electrolytes and nutritional condition without compromising the creatinine clearance.OBJETIVO: El síndrome de Bartter (SB) es una enfermedad rara, pero una de las más frecuentes condiciones congénitas perdedoras de cloro. Este trabajo tiene por objetivo relatar la evolución de diez pacientes con SB. MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo, obtenido mediante análisis de prontuarios médicos. Relata el perfil metabólico, la depuración de creatinina, el estado nutricio-nal y ponderoestatural de los diez pacientes atendidos en el ambulatorio de Tubulopatías de Universidade Federal de São Paulo con características clínico-laboratoriales de SB, seguidos por un periodo med...

Difficulties to identify and report cases of abuse against children and adolescents from the viewpoint of pediatricians

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 27 Jul 2011 05:34:08 +0100

CONCLUSIONS: There was a lack of professional training to deal with victims of violence leading to ignorance about how to proceed in such cases. The current biomedical model is an obstacle for identifying possible cases because their signs and symptoms can be confused with other differential diagnoses. It is necessary to train pediatricians about diagnosis and procedures regarding child abuse as well as to evaluate the effectiveness of this training.OBJETIVO: Describir y analizar las dificultades enfrentadas en la identificación y notificación de los malos tratos a niños y adolescentes bajo la mirada de médicos pediatras. MÉTODOS: Estudio cualitativo implicando a ocho parti-cipantes, cuatro hombres y cuatro mujeres, con promedio de edad de 48 años y promedio de tiempo de experiencia ...

The pediatricians and child/adolescent abuse

Revista Paulista de Pediatria — Wed, 27 Jul 2011 05:34:08 +0100

(Source: Revista Paulista de Pediatria)

Central precocious puberty as a sole manifestation of suprasellar arachnoid cyst

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 22 Apr 2011 21:50:15 +0100

OBJETIVO: Os cistos aracnoides são achados raros. Em 10% dos casos, sua localização é supraselar e ocorrem quase exclusivamente em crianças. Em geral, apresentam manifestações neurológicas e visuais, sendo incomum a puberdade precoce central como sinal clínico de sua presença. DESCRIÇÃO DO CASO: Menina avaliada aos dois anos e sete meses por telarca iniciada com um ano e oito meses e pubarca e axilarca com dois anos, com aumento da velocidade de crescimento (13cm/ano) e da idade óssea (sete anos e um mês). Ao exame, apresentou peso de 22,6kg (Z+4,0), estatura de 106cm (Z+3,5) e Tanner de M3P2. Exames realizados: teste de estímulo com GnRH (LH basal 8,3 UI/L, pico aos 30 minutos 94,3 UI/L; FSH basal=10,1 UI/L, pico aos 30 minutos 29,5 UI/L), ressonância nuclear magnética de...

Gaucher Disease: an underdiagnosed disorder

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 22 Apr 2011 21:50:15 +0100

OBJETIVO: A doença de Gaucher é um erro inato do metabolismo, clinicamente heterogêneo, cujo prognóstico pode variar de acordo com o subtipo de apresentação. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente de três anos e seis meses com história de anemia e esplenomegalia há dois anos. Ao exame físico, mostrava mucosas discretamente hipocoradas, sopro sistólico em focos mitral e tricúspide sem frêmito ou irradiação, esplenomegalia importante e hepatomegalia discreta. O hemograma evidenciou anemia normocítica e normocrômica e plaquetopenia discreta. Demais exames normais. Para investigar causas medulares de anemia foi realizado o mielograma, que constatou infiltração medular por células de Gaucher. O diagnóstico foi confirmado pela dosagem de beta-glicosidase ácida. O aconselhamento gen�...

Motor physiotherapy in the treatment of preterm infants with metabolic bone disease

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 22 Apr 2011 21:50:15 +0100

CONCLUSIONS: Implementation of motor physiotherapy exercises could provide stability or stimulation for bone formation and may consequently avoid or minimize the complications resulting from metabolic bone disease of prematurity. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Anthropometric status of Brazilian schoolchildren

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 22 Apr 2011 21:50:15 +0100

CONCLUSIONS: Despite the increased access to food, public policies against hunger and non-governmental and governmental actions, malnutrition and overweight still coexist in Brazilian schoolchildren. Simple actions such as measuring weight and height are extremely important for the nutritional status classification and for designing public policies. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Life stories of autistic adolescents: contributions to Speech-Language Therapy and Pediatrics

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 22 Apr 2011 21:50:15 +0100

CONCLUSIONS: The patients' indications reveal the need for continuous guidance about the aspects outlined in the categories, from the very moment that diagnosis is received, allowing the individual to have a more effective social participation and linguistic-cognitive development. The pediatrician and the speech-language therapist are the professionals to provide such guidance, once they are the first to work with autistic children and to actively participate of their lives, from the moment of diagnosis until adolescence.OBJETIVO: Analizar los procesos dialógicos de seis adolescentes autistas, durante terapia fonoaudiológica, respecto sus historias de vida, buscando subsidios para que el pediatra y el fonoaudiólogo trabajen con la familia a fin de impulsar el desarrollo de esos sujetos....

Treadmill training effects on walking acquisition and motor development in infants at risk of developmental delay

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 22 Apr 2011 21:50:15 +0100

OBJETIVO: Examinar o efeito de intervenção em esteira motorizada na idade de aquisição da marcha independente em bebês de risco para atraso de desenvolvimento. MÉTODOS: Estudo experimental com 15 lactentes a partir do 5º mês de idade, sendo cinco deles com risco de atraso de desenvolvimento submetidos a sessões de fisioterapia e intervenção em esteira motorizada (Grupo Experimental); cinco com risco de atraso de desenvolvimento submetidos apenas a sessões de fisioterapia (Grupo Controle de Risco); e cinco bebês sem risco de atraso (Grupo Controle Típico). As sessões de fisioterapia ocorreram duas vezes por semana, seguidas de intervenção em esteira motorizada para o grupo experimental. Todos os bebês foram avaliados mensalmente pela Alberta Infant Motor Scale e os partici...

Lung function in patients with sickle cell anemia

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 22 Apr 2011 21:50:15 +0100

OBJETIVO: Avaliar a função ventilatória por meio de espirometria, em escolares e adolescentes com anemia falciforme (AF), relacionando os achados a parâmetros clínicos e hematológicos. MÉTODOS: Foram avaliados portadores de AF de ambos os gêneros, a partir dos dez anos, clinicamente estáveis, sem intercorrências agudas, que foram submetidos à espirometria e avaliados quanto à saturação transcutânea de oxigênio, níveis de hemoglobina e contagem de leucócitos. Verificou-se a associação de alterações à espirometria com as características demográficas, clínicas e laboratoriais dos pacientes analisados. Para a análise estatística, aplicou-se o teste do qui-quadrado e o teste t para amostras não pareadas, sendo significante p

Eosinophilic count and seropositivity for IgG antibodies to toxocara spp. in children assisted at the public health service

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 22 Apr 2011 21:50:15 +0100

CONCLUSIONS: There was a high prevalence of anti-Toxocara spp., mainly in children under five years old. With the exception of some children who had respiratory symptoms and eosinophilia, most of them were asymptomatic and did not present eosinophilia. Eosinophilic count is a secondary laboratory finding in the diagnosis of toxocariasis.OBJETIVO: Verificar la asociación entre la presencia de eosinofilia y una suero-positividad para anticuerpos IgG anti-Toxocara spp. en niños atendidos por el Sistema Único de Salud en el noroeste de Paraná, Brasil. MÉTODOS: Estudio retrospectivo en niños de siete meses a 12 años de edad, atendidos por el Sistema Único de Salud en el noroeste de Paraná, con prueba de ELISA para la investigación de anticuerpos IgG anti-Toxocara spp. y recuento de eo...

Importance of the fibroblast chromosomal analysis in suspected cases of mosaicism: experience of a clinical Genetics service

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 22 Apr 2011 21:50:15 +0100

CONCLUSIONS: Our results highlight the tissue variability that is characteristic of chromosomal mosaicism, as well as confirm the importance of the evaluation of a second tissue for the diagnosis. Clinical findings, as limb asymmetry and pigmentary anomalies following the Blaschko lines, are strongly indicative of mosaicism.OBJETIVOS: Verificar características clínicas y hallazgos citogenéticos de pacientes con sospecha de mosaicismo sometidos a la evaluación cromosómica mediante cariotipo por bandas GTG de linfocitos y fibroblastos. MÉTODOS: se realizó un análisis retrospectivo de los pacientes evaluados en el Servicio de Genética Clíncia de UFCSPA/CHSCPA, en el periodo de enero de 1975 a junio de 2008, mediante la recolección de datos clínicos y resultados de la evaluación c...

Variables associated with diagnostic delay in Turner syndrome

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 22 Apr 2011 21:50:15 +0100

CONCLUSIONS: Early diagnosis was more associated with the presence of a TS-associated disease (which may have required referral to secondary or tertiary health care services) than with the presence of dysmorphic signs. The results indicate that less evident growth deficit, physicians' inability to recognize abnormalities associated with TS and socioeconomic aspects may contribute to diagnostic delay. Pediatric training should emphasize recognition of the clinical spectrum of TS and public genetic services should be expanded.OBJETIVO: Investigar las posibles razones del retraso en el diagnóstico del síndrome de Turner (ST), es decir, aquél realizado después de la edad en que se puede establecer retraso puberal. MÉTODOS: Estudio transversal con obtención de datos de los prontuarios de ...

Enteroaggregative Escherichia coli as a cause of persistent diarrhea: an experimental model using light microscopy

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 22 Apr 2011 21:50:15 +0100

CONCLUSIONS: The enteroaggregative Escherichia coli strains could cause persistent diarrhea inducing alterations in the small intestinal structures, where the digestive-absorptive functions take place. Inflammatory lesions observed in colons could justify the colitis described in some children infected by enteroaggregative Escherichia coli.OBJETIVO: Evaluar interacciones de muestras de Escherichia coli enteroagregativa (EAEC) con tejido intestinal humano, a fin de documentar potenciales alteraciones en distintas regiones del tracto digestivo (intestino delgado distal e intestino grueso) y definir, con eso, su rol en la persistencia del proceso diarreico. MÉTODOS: Muestras de EAEC aislada de las heces de niños con diarrea persistente y la muestra prototipo 042, aislada de un niño con dia...

Physical activity: rate, related factors, and association between parents and children

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 22 Apr 2011 21:50:15 +0100

CONCLUSIONS: Adolescents' sports practice is associated with parents' engagement and the parental gender affects this event.OBJETIVO: Analizar la asociación entre la práctica deportiva de adolescentes y sus respectivos padres. MÉTODOS: Estudio transversal implicando a 1111 adolescentes de ambos géneros, con edad entre 10 y 17 años y sus respectivos responsables. Entre padres e hijos, la participación en prácticas deportivas de intensidad moderada y/o vigorosa fue evaluada mediante cuestionario. Condición económica, género y edad fueron consideradas variables de confusión. La regresión logística binaria evaluó la magnitud de las asociaciones indicadas por la prueba del chi-cuadrado. RESULTADOS: En ambos géneros, la participación de ambos padres fue asociada a un mayor compro...

Anthropometric indexes of overweight and obesity as predictors of lipid changes in adolescents

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 22 Apr 2011 21:50:15 +0100

CONCLUSIONS: The anthropometric indexes were good predictors of high TC for boys, and reasonable for low levels of high-density lipoproteins for boys and girls.OBJETIVO: Identificar el poder predictivo de los indicadores antropométricos de sobrepeso y obesidad para alteraciones lipídicas en adolescentes. MÉTODOS: Estudio transversal implicando a 660 adolescentes de 14 a 19 años (317 muchachos; 343 muchachas). Se consideraron los siguientes indicadores antropométricos: índice de masa corpórea (IMC), circunferencia de la cintura, razón cintura/estatura e índice de conicidad. Las alteraciones lipídicas fueron caracterizadas por el colesterol total (CT) superior a 170mg/dL y lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) inferiores a 45mg/dL. Para identificar los predictores de las alteraci...

Beverage and soft drink consumption by adolescents from a public school

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 22 Apr 2011 21:50:15 +0100

CONCLUSIONS: Sweet beverage intake was frequent among adolescents, specially soft drinks. These beverages are available and consumed at home and at school, and they were considered tasteful. Nutritional education programs should discuss how to prioritize the intake of other beverages and how to control the sale of these products at schools, aiming to stimulate the intake of more healthy beverages by adolescents.OBJETIVO: Evaluar el consumo de bebidas y refrescos por adolescentes de una escuela pública de São Paulo. MÉTODOS: Participaron del estudio 71 adolescentes con edad entre 14 y 17 años, de ambos géneros, matriculados en la secundaria en una escuela técnica de la región metropolitana de la ciudad de São Paulo. Se evaluó el tipo de bebida consumida durante las comidas, los loc...

Dietary errors in the diet of children attending nurseries of public daycare centers in São Paulo city, Brazil

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 22 Apr 2011 21:50:15 +0100

CONCLUSIONS: The fact that children attend public daycare centers points out the importance to properly qualify the professionals who work in such places and are eventually responsible for introducing the supplementary feeding.OBJETIVO: Describir los errores alimentares presentes en la introducción de la alimentación complementar y en la oferta de leche no materna en niños frecuentadores de guarderías públicas en el municipio de São Paulo. MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal, compuesto de 255 niños en la franja de edad entre 5 y 29 meses. Los cuestionarios estructurados y precodificados, con preguntas abiertas y cerradas, fueron elaborados para la recolección de datos, que tuvo lugar entre abril y noviembre de 2007. Éstos fueron transcriptos y analizados en el programa estad...

Prevalence of oral clefts in the State of Rio Grande do Norte, Brazil, between 2000-2005

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 22 Apr 2011 21:50:15 +0100

CONCLUSIONS: The prevalence of oral cleft was low in the State, but some cities deserve attention due to the high prevalence of malformations. Further studies are needed in order to understand potential teratogenic risks to which the pregnant women may be exposed in such places, predisposing them to fetal congenital anomalies such as cleft lip and palate.OBJETIVO: Analizar los aspectos epidemiológicos de las fisuras orales en niños nacidos entre 2000 y 2005 en el estado de Rio Grande do Norte, Brasil. MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal con datos obtenidos del Sistema de Informaciones sobre Nacidos Vivos (SINASC) puesto a la disposición por la Secretaría de Vigilancia en Salud del Ministerio de Salud. Se describió la franja de edad de la madre, el tipo de fisura, el tipo de p...

Small-for-gestational-age newborn infant: repercussion on fine motor skills

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 22 Apr 2011 21:50:15 +0100

CONCLUSIONS: We hypothesize that the difference found in the item "Reaches for Suspended Ring" could be attributed to an increased frequency of arm movements observed in SGA infants and not to a better neurodevelopment of this group.OBJETIVO: Comparar las habilidades motoras finas de lactantes nacidos a término pequeños para la edad gestacional (PEG) con adecuados para la edad gestacional (AEG) en el 3er mes de vida. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional de corte transversal. Se evaluaron a 67 lactantes (21 PEG y 46 AEG) en el 3er mes de vida. Síndromes genéticos, malformaciones congénitas, infecciones congénitas y aquellos que necesitaron de unidad de terapia intensiva neonatal fueron excluidos. Las Escalas Bayley II y de Desarrollo Infantil fueron utilizadas, con énfasis ...

Factors associated with hypothermia during intra-hospital transport in patients assisted in a Neonatal Intensive Care Unit

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 22 Apr 2011 21:50:15 +0100

OBJETIVO: Determinar a frequência e os fatores associados à ocorrência de hipotermia em transportes intra-hospitalares de pacientes internados em uma unidade neonatal de cuidados intensivos. MÉTODOS: Estudo transversal aninhado em uma coorte prospectiva de crianças submetidas a transportes intra-hospitalares realizados por uma equipe treinada de janeiro de 1997 a dezembro de 2008 na unidade de cuidados intensivos de um hospital público universitário. Foram excluídos os transportes de pacientes com mais de um ano e/ou com peso na data do transporte superior a 10kg. Os fatores associados à hipotermia durante o transporte foram estudados por regressão logística. RESULTADOS: Dos 1.197 transportes realizados no período do estudo, 1.191 (99,5%) atenderam aos critérios de inclusão. ...

Comparative study between plasma and transcutaneous bilirubin measurements in newborns

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 22 Apr 2011 21:50:15 +0100

OBJETIVO: Comparar as medidas transcutânea e plasmática da bilirrubina antes e durante a fototerapia, em área de pele exposta e coberta, analisando-se a associação com variáveis do recém-nascido (RN). MÉTODOS: Estudo de corte transversal, que avaliou 44 RN entre abril e outubro de 2008. Realizaram-se dosagens transcutâneas (região frontal e esternal) e plasmáticas da bilirrubina antes e 24 horas após o início da fototerapia. Tanto na região frontal como na esternal, ocluiu-se pequena região de pele e obteve-se a medida transcutânea da área coberta e de área adjacente exposta. Calculou-se a associação entre as medidas e variáveis do RN (peso, sexo, raça/cor, idade gestacional e pós-natal) e presença de fatores de risco para hiperbilirrubinemia significativa. RESULTAD...

Not just a material absence, but a great loss

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 22 Apr 2011 21:50:15 +0100

(Source: Revista Paulista de Pediatria)

Stridor in the delivery room

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 14 Jan 2011 19:43:27 +0100

OBJETIVO: Ressaltar a importância do estridor por anel vascular em recém-nascidos. DESCRIÇÃO DE CASO: Caso 1: recém-nascido a termo do sexo feminino, com história prévia de poli-hidrâmnio, apresentou estridor na sala de parto e necessidade de intubação orotraqueal com parâmetros ventilatórios moderados. Trouxe melhora do quadro respiratório após a inserçào de cânula traqueal além do habitual, o que motivou a investigação de compressão traqueal extrínseca. Realizado diagnóstico de duplo arco aórtico, seguido de cirurgia corretiva com boa evolução. Caso 2: menina de sete meses com estridor desde o nascimento e diagnóstico prévio de laringomalácia, com diversas internações anteriores por doenças respiratórias. Na última internação, houve melhora dos sintoma...

First report of a brazilian child carrying the G188E mutation of lipoprotein lipase gene

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 14 Jan 2011 19:43:27 +0100

OBJETIVO: Relatar o caso de uma criança com hipertrigliceridemia grave por mutações do gene da lipoproteína lipase. DESCRIÇÃO DE CASO: Menino de três anos que apresentou, com um mês de idade, soro lipêmico. Seu perfil lipídico indicou hipertrigliceridemia grave, com concentrações de triglicerídeos plasmáticos iguais a 25000mg/dL. Foi detectada a mutação G188E no éxon 5 da lipoproteína lipase em homozigose na criança e em heterozigose nos pais. COMENTÁRIOS: A deficiência da lipoproteína lípase é uma doença de herança autossômica recessiva e esses pacientes evoluem com hipertrigliceridemia grave.OBJECTIVE: To report the case of a child with serious hypertriglyceridemia due to lipase lipoprotein gene mutation. CASE DESCRIPTION: A three-year-old boy presented with li...

Celiac disease associated with Hashimoto's thyroiditis and Noonan syndrome

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 14 Jan 2011 19:43:27 +0100

OBJETIVO: Relatar o caso clínico de uma criança portadora de doença celíaca, tireoidite de Hashimoto e síndrome de Noonan. DESCRIÇÃO DE CASO: Menina de dez anos e seis meses, branca, apresentando história de diarreia líquida há cinco meses e "aumento da barriga". Ao exame, mostrava peso de 20.580g (p

The influence of crying and breathing pattern on inhalatory drug deposition in children

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 14 Jan 2011 19:43:27 +0100

CONCLUSIONS: Crying and breathing patterns influence the inhalation therapy. The presence of cry significantly reduces the amount of drug deposition in the airways. There is insufficient evidence about the possible mechanisms that explain potential changes of inhalatory drugs deposition in children, despite its relevance to the management of pediatric pulmonary disorders. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Prevalence of nonalcoholic fatty liver disease in obese children and adolescents: a systematic review

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 14 Jan 2011 19:43:27 +0100

OBJETIVO: Revisar publicações que investigaram a prevalência de doença hepática gordurosa não-alcoólica (DHGNA) em crianças. FONTES DE DADOS: Bancos de dados Medline (versão PubMed) e Latin American and Caribbean Centre on Health Sciences Information (LILACS), considerando-se o período de 1997 a 2008. Aplicou-se a combinação dos seguintes descritores: "nonalcoholic fatty liver disease", "hepatic steatosis", "nonalcoholic steatohepatitis", "overweight children", "overweight adolescent", "pediatric obesity", "children obesity", "childhood obesity". SÍNTESE DOS DADOS: Foram selecionados 14 artigos: cinco transversais, um caso-controle e oito de coorte. A concordância entre os avaliadores na classificação da qualidade dos artigos foi considerada ótima (k=0,81), com intervalo d...

Antioxidant micronutrients in neonates

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 14 Jan 2011 19:43:27 +0100

CONCLUSIONS: Oxidative stress is present in neonates, especially in preterm infants, increasing the demand for antioxidant nutrients. There is a consensus that they should be administered in order to avoid cellular damage. Longitudinal studies with larger samples and measuring the concentrations of antioxidant micronutrients are needed in order to outline appropriate recommendations for their supplementation in term and preterm neonates. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Antioxidant vitamins and prevention of atherosclerosis in childhood

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 14 Jan 2011 19:43:27 +0100

CONCLUSIONS: Children should be encouraged to increase ingestion of fruits and vegetables due to their potential antioxidant effect, especially in the first years of life. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Day care centers attendance and preschool children's nutritional status: a systematic review

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 14 Jan 2011 19:43:27 +0100

CONCLUSIONS: There is a positive relation between children's attendance to day care centers and improvement of their nutritional status. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Cancers of mouth and pharynx in Brazilian children and teenagers: a descriptive study

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 14 Jan 2011 19:43:27 +0100

OBJETIVO: Descrever a mortalidade por cânceres da boca e faringe em crianças e adolescentes, dentre as neoplasias malignas registradas em brasileiros. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 167 óbitos de crianças (zero a 14 anos) e adolescentes (15 a 19 anos) registrados entre 1999 e 2005 no Brasil, e classificados nos códigos do Capítulo II (neoplasias-tumores) da CID-10, de acordo com a codificação de cânceres da boca e faringe (C00-C14). Os dados foram obtidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde, disponibilizado em CD-ROM. RESULTADOS: A mortalidade proporcional por cânceres da boca e faringe na faixa etária em estudo representou 0,8% do total dos óbitos por todas as neoplasias e essa mortalidade aumentou com a idade (0,26% para

Inspiratory muscle training in patients with acute leukemia: preliminary results

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 14 Jan 2011 19:43:27 +0100

OBJETIVO: Avaliar o efeito do treinamento muscular inspiratório em crianças com leucemia aguda. MÉTODOS: Trata-se de um estudo quase experimental com grupo controle. Quatorze pacientes com diagnóstico de leucemia aguda e idade entre cinco e 14 anos foram submetidos à avaliação da mobilidade torácica e da força muscular respiratória e divididos em dois grupos (A e B). Os pacientes do grupo A realizaram treinamento muscular inspiratório domiciliar por 15 minutos, duas vezes por dia, durante dez semanas, através do aparelho Threshold®, com carga de 30% da pressão inspiratória máxima, reajustada após reavaliações semanais. O grupo B (controle) realizou uma avaliação das pressões respiratórias máximas inicialmente e após dez semanas. Os dados foram analisados com o SPSS...

Anorectal manometry in children with chronic functional intestinal constipation refractory to treatment

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 14 Jan 2011 19:43:27 +0100

CONCLUSIONS: There was a predominance of normotonic anal sphincter in children with refractory chronic functional constipation. More than 1/3 of the patients were able to expulse the balloon during the defecation test, regardless of anal sphincter resting pressure, and about half of them presented anism not related to the anal sphincter tonus. The anorectal manometry is appropriate to study physiology and evacuatory dynamic, and can be useful to guide the treatment. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Body weight dissatisfaction and associated factors among adolescents

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 14 Jan 2011 19:43:27 +0100

CONCLUSIONS: A high prevalence of body weight dissatisfaction was found in this sample, and the factors more associated with this behavior included gender, nutritional status and self-perception of health. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Self-rated health and associated factors in adolescents from Santa Catarina, Brazil

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 14 Jan 2011 19:43:27 +0100

OBJETIVO: Identificar a prevalência e os fatores associados à autopercepção negativa de saúde em adolescentes catarinenses. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de delineamento transversal com adolescentes do ensino médio das escolas públicas do Estado de Santa Catarina (n=5.028). A autopercepção negativa de saúde foi analisada em função das variáveis: sexo, renda familiar, prática de atividade física, tabagismo, etilismo, drogas ilícitas e autopercepção de estresse. Aplicou-se a regressão logística binária para medidas de associação. RESULTADOS: A prevalência de autopercepção negativa de saúde foi maior nas moças (17,6%) em relação aos rapazes (9,6%; p

Adolescent runway models: how is the food intake of this group?

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 14 Jan 2011 19:43:27 +0100

OBJETIVO: Avaliar a adequação da ingestão de energia, macro e micronutrientes em adolescentes modelos de passarela. MÉTODOS: Estudo transversal de 33 adolescentes modelos e 33 não modelos, de 15 a 18 anos, pareadas por idade e índice de massa corpórea (IMC). A ingestão alimentar foi avaliada por meio de registro alimentar de três dias, sendo calculados os valores médios de energia, em kcal, os valores proporcionais dos macronutrientes em relação ao valor calórico total da dieta consumida, bem como os valores médios/medianos dos seguintes micronutrientes: cálcio, ferro, zinco, fósforo, magnésio, folato, vitamina D, vitamina C, vitamina A e vitamina E. RESULTADOS: Verificou-se que 24% das adolescentes do estudo apresentaram IMC abaixo dos valores mínimos para a idade. A mé...

Comparative study of risk factors among children and adolescents with an anthropometric diagnosis of overweight or obesity

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 14 Jan 2011 19:43:27 +0100

CONCLUSIONS: Overweight patients presented alterations harmful to their health, similarly to obese individuals. It is necessary to enroll overweight children and adolescents in programs dedicated to the prevention and treatment of nutritional problems. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Comparison between the Centers for Disease Control and Prevention and the World Health Organization growth curves for six to 12 months old infants

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 14 Jan 2011 19:43:27 +0100

CONCLUSIONS: CDC-2000 and WHO-2006 growth curves were similar regarding nutritional status classification of 6-12 months old breastfeed infants. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Children and maternal variables associated to overweight in pre-schools from day care centers

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 14 Jan 2011 19:43:27 +0100

CONCLUSIONS: The prevalence of overweight found in this study was about four times higher than the prevalence of malnutrition and it was associated to children's characteristics. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Urinary tract infection in children under 15 years: etiology and antimicrobial susceptibility in a children's hospital

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 14 Jan 2011 19:43:27 +0100

CONCLUSIONS: E. coli remains the most prevalent bacterial pathogen of community acquired urinary tract infection. Given the low in vitro susceptibility of these bacteria to sulfamethoxazole-trimethoprim and ampicillin, these drugs should not be elected as the initial choice for treatment. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Interdisciplinary task-force reduces catheter-related bloodstream infection in a Pediatric Intensive Care Unit

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 14 Jan 2011 19:43:27 +0100

OBJETIVO: Avaliar o impacto de intervenções interdisciplinares nos indicadores de infecção de corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central e microrganismos isolados, em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. MÉTODOS: Estudo de intervenção do tipo antes e depois. Foi criado um programa educativo e constituída uma equipe interdisciplinar de intervenção composta por médicos e enfermeiros da unidade e do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar. As intervenções foram compostas por medidas diretas e indiretas educativas e processuais. O período pré-intervenção (Fase 1), de junho de 2003 a maio de 2004, foi comparado ao período pós-intervenção nas Fases 2 (junho de 2004 a maio de 2005) e 3 (junho de 2005 a maio de 2006). As taxas de infecção foram ...

An educational program effect in reducing central line-related bloodstream infections

Revista Paulista de Pediatria — Fri, 14 Jan 2011 19:43:27 +0100

(Source: Revista Paulista de Pediatria)

Informed consent in pediatrics

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 31 Oct 2010 14:57:43 +0100

OBJETIVO: Relatar o caso de uma criança com síndrome de Currarino diagnosticada após avaliação por episódios recorrentes de infecção urinária. DESCRIÇÃO DE CASO: Menina branca de dois anos, única filha de pais hígidos e sem história familiar de defeitos congênitos. A criança nasceu com imperfuração anal e com fístula retovestibular diagnosticadas no primeiro dia de vida. Por volta dos sete meses, começou a apresentar episódios recorrentes de infecção urinária, estabelecendo-se o diagnóstico de bexiga neurogênica. Na mesma ocasião, foi constatada a presença de agenesia parcial do sacro. A avaliação pela tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética de coluna identificou presença de fístula coincidente com a fosseta da transição lombo-sacral, ...

Protein-energy malnutrition: a serious condition that still haunts the hospital context

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 31 Oct 2010 14:57:43 +0100

Imperforate anus associated with partial sacral agenesis and presacral lipoma: Currarino syndrome

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 31 Oct 2010 14:57:43 +0100

Motor outcome in a patient with mucopolysaccharidosis type 1

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 31 Oct 2010 14:57:43 +0100

OBJETIVO: Relatar os aspectos funcionais de uma criança com mucopolissacaridose tipo 1, descrevendo suas principais alterações após breve tratamento fisioterapêutico. DESCRIÇÃO DE CASO: Criança com 34 meses, portadora de mucopolissacaridose tipo 1 iniciou tratamento fisioterapêutico, duas vezes por semana, durante 50 minutos, sendo avaliada mensalmente por meio das atividades propostas pela Escala de Desenvolvimento Motor (EDM), que analisa a motricidade fina e global, o equilíbrio, o esquema corporal e a organização temporal e espacial. Na primeira avaliação, a criança apresentava-se com 34 meses de idade cronológica e 18 meses de idade motora geral, com melhor pontuação no item organização espacial, segundo a EDM. Após quatro meses, a idade motora geral era de 20 mes...

Phenotypical variability in supernumerary chromosome der(22)t(11;22) syndrome (Emanuel syndrome)

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 31 Oct 2010 14:57:43 +0100

OBJETIVO: Relatar dois pacientes com a síndrome de Emanuel (SE) ou cromossomo supernumerário der(22)t(11;22), secundária a translocações balanceadas familiares, apresentando fenótipos distintos. DESCRIÇÃO DE CASO: O primeiro paciente é uma menina branca de cinco anos de idade, apresentando hipotonia, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, movimentos estereotipados, microcefalia, ptose palpebral, orelhas proeminentes, fossetas e apêndices pré-auriculares, e imperfuração anal. As avaliações adicionais identificaram hipoplasia cerebral e estenose da válvula pulmonar. Possuía história também de laringotraqueomalácia e fenda palatina. O segundo paciente é um menino branco de seis meses de idade com hipotonia, movimentos coreoatetóticos, déficit de crescimento, microce...

Chronic granulomatous disease: diagnosis on the first infection episode

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 31 Oct 2010 14:57:43 +0100

OBJETIVO: Relatar caso ilustrativo de doença granulomatosa crônica cujo diagnóstico ocorreu durante o aparecimento do primeiro episódio infeccioso, colaborando com a iniciativa do Brazilian Group for Immunodeficiency para a sensibilização do pediatra geral em relação ao diagnóstico precoce das imunodeficiências primárias, o que está associado a melhor qualidade de vida e maior sobrevida desses indivíduos. DESCRIÇÃO DE CASO: Paciente do sexo masculino, 39 dias de vida, admitido em pronto-socorro pediátrico por febre alta há cinco dias e irritabilidade. No dia seguinte, observou-se abscesso cervical, isolando-se Staphylococcus aureus comunitário. Durante a internação, ocorreram outros abscessos superficiais e em cadeias ganglionares profundas, além de resposta lenta aos ...

Protein-energy malnutrition during hospital stay: physiopathology and treatment

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 31 Oct 2010 14:57:43 +0100

CONCLUSIONS: The implementation of the 1999 WHO guidelines should take into consideration local economic and cultural aspects, as well as the professional health care training. Due to the complexity of severe malnutrition, adequate knowledge about basic aspects of this condition helps providing adequate diagnosis and treatment. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Antenatal corticosteroids and intraventricular hemorrhage

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 31 Oct 2010 14:57:43 +0100

CONCLUSIONS: The use of antenatal corticosteroids associated with implementing best practices to assist preterm infants reduces the frequency of peri-intraventricular hemorrhage. Despite its proven efficacy and safety, it is not widely used. Measures should be taken to encourage its use as a routine practice in the care of pregnant women at risk of premature birth. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Dehydration and rehydration recommendations for physically active children

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 31 Oct 2010 14:57:43 +0100

CONCLUSIONS: Once dehydration factors are known, the best recommendation to aggressive climatic conditions is to establish a replacement program using flavored hydration beverage added with carbohydrates and sodium in order to avoid significant water losses and reduced performance, and to decrease health risks posed by hyperthermia and dehydration to physically active children. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Effects of copper, zinc and magnesium deficiency on the immune system of severely malnourished children

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 31 Oct 2010 14:57:43 +0100

CONCLUSIONS: Deficits of serum copper, zinc and magnesium affect the function of the immune system, leading to immunosuppression. The replacement of these elements in the management of severe malnutrition, as recommended by the World Health Organization, is essential, since such changes may be reversible. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Therapeutic laser for pain relief after tonsillectomy

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 31 Oct 2010 14:57:43 +0100

CONCLUSIONS: Preliminary results showed that low-level laser therapy is effective in the reduction of post-tonsillectomy pain, minimizing the need of analgesic medication in children and adolescents. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Anthropometric evaluation of children from day care centers in the municipality of Bezerros, Pernambuco, Brazil

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 31 Oct 2010 14:57:43 +0100

CONCLUSION: Short stature and obesity were the most prevalent nutritional disorders in the studied population. The nutritional transition process was more evident in children of rural area. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Importance of the social and familial context in the management of obese children

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 31 Oct 2010 14:57:43 +0100

CONCLUSIONS: This study shows the importance of contextualizing obesity in childhood, shifting the focus away from the child's self-responsibility and widening it to encompass the social/family context, highlighting the interdisciplinary action as a relevant professional approach to treat obesity in children. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Nutritional status, knowledge of nutrition and food habits in school children

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 31 Oct 2010 14:57:43 +0100

OBJETIVO: Associar o estado nutricional com os hábitos alimentares e conhecimentos em nutrição de escolares da cidade Indaial, Santa Catarina. MÉTODOS: Foi avaliado o estado nutricional de 259 escolares com idades entre oito e dez anos, selecionados aleatoriamente dentre os alunos matriculados na 3ª e 4ª série da rede pública de ensino da cidade de Indaial, SC, no ano de 2009, fornecido pela Gerência Regional de Ensino. A avaliação e classificação do estado nutricional foram realizadas pelo índice de massa corpórea (IMC), sendo comparado às curvas propostas pela Organização Mundial da Saúde (2007). Os hábitos alimentares e conhecimentos em nutrição foram avaliados por meio de questionário autoadministrado e classificados pela somatória de pontos, que variou de sete ...

Relationship between cardiorespiratory fitness and indicators of body adiposity in adolescents

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 31 Oct 2010 14:57:43 +0100

OBJETIVO: Analisar a relação entre aptidão cardiorrespiratória e indicadores de adiposidade corporal em adolescentes de ambos os sexos. MÉTODOS: 78 sujeitos (45 rapazes e 33 moças) foram avaliados quanto à massa corporal, estatura e dobras cutâneas tricipital e subescapular. O índice de massa corpórea e a somatória das duas dobras cutâneas foram calculados. A aptidão cardiorrespiratória foi analisada pelo teste de vai-e-vem de 20 metros de vários estágios e a estimativa do consumo máximo de oxigênio foi analisada por uma equação específica. Para a comparação entre os grupos, foi empregado o teste de Mann-Whitney e, para verificar a relação entre a aptidão cardiorrespiratória e os indicadores de adiposidade corporal, utilizou-se o coeficiente de correlação de Sp...

Overweight and obesity in seven to nine-year-old Brazilian students: data from the Brazilian Sports Project

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 31 Oct 2010 14:57:43 +0100

OBJETIVO: Descrever a prevalência de sobrepeso e obesidade em escolares brasileiros de sete a nove anos e verificar a associação com as variáveis: sexo, idade e região geográfica. MÉTODOS: Estudo epidemiológico transversal conduzido em 2.913 escolares (1.478 do sexo masculino e 1.435 do feminino) com idade entre sete e nove anos. Como critério de diagnóstico de sobrepeso e obesidade foram utilizados os pontos de corte do índice de massa corpórea, propostos pela International Obesity Task Force. A comparação entre as proporções foi realizada mediante o teste qui-quadrado. As diferenças entre as proporções foram testadas por meio do teste de comparação entre duas proporções. RESULTADOS: A prevalência de sobrepeso e obesidade foi de 15,4 e 7,8% em meninos e meninas, re...

Motor performance of infants attending the nurseries of public day care centers

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 31 Oct 2010 14:57:43 +0100

CONCLUSIONS: The infants' global motor development fell below the average mean, with a delay in gross motor development and a relevant discrepancy between motor domains. This study suggests that attention should be given to gross motor skills and opportunities for exploration the environment in day care centers, especially during the first two years of life. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Home oxygen therapy program for infants after neonatal unit discharge: report of a ten-year experience

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 31 Oct 2010 14:57:43 +0100

CONCLUSIONS: The use of an oxygen concentrator at home is a feasible therapeutic alternative in Brazil; therefore, it deserves more attention from health professionals and greater investments from health institutions. Further national studies are needed to improve the quality of care and the safety of these programs intended for the neonatal population. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Characterization of mothers, mode of deliveries and newborns in Campinas, São Paulo, 2001 and 2005

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 31 Oct 2010 14:57:43 +0100

OBJETIVO: Comparar dados pré-natais, dos partos e dos recém-nascidos de Campinas em 2001 e 2005. MÉTODOS: Estudo transversal que analisou 13.656 documentos do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc) de 2005, comparando-as aos resultados de 2001. Analisou-se o local de moradia e parto, idade materna, estado civil, escolaridade, ocupação, paridade, consultas de pré-natal, tipo de parto, duração da gestação e peso ao nascer. Para avaliar a associação entre as variáveis, utilizou-se o teste de qui-quadrado, sendo significante p

Medication use in Pediatrics: the practice of self-medication in children by their parents

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 31 Oct 2010 14:57:43 +0100

OBJETIVO: Conhecer a automedicação em crianças moradoras de uma cidade da região Sul do Brasil. MÉTODOS: Estudo transversal com amostra selecionada por sorteio, inicialmente identificando as equipes de Estratégia Saúde da Família e, posteriormente, as residências que seriam visitadas. Foi adotado, para a entrevista com o responsável pelas crianças, um questionário para avaliar o perfil da criança, da família e da prática da automedicação. Para apresentação dos dados, adotou-se a estatística descritiva e o teste do qui-quadrado (p

Children's self-medication: a public health concern

Revista Paulista de Pediatria — Sun, 31 Oct 2010 14:57:43 +0100

(Source: Revista Paulista de Pediatria)

Unusual diagnosis of abdominal pain in pediatric emergency unit

Revista Paulista de Pediatria — Sat, 17 Jul 2010 06:29:55 +0100

OBJETIVO: Relatar um caso de doença péptica na infância em escolar, com queixa inicial de dor abdominal aguda e palidez. DESCRIÇÃO DO CASO: Escolar de nove anos procurou pronto-socorro infantil com queixa de dor abdominal súbita e palidez. Não apresentava outros sintomas ou sinais ao exame físico além de mucosas descoradas e hemograma com nível baixo de hemoglobina. Durante a observação intra-hospitalar, apresentou episódio de melena. Foi realizada endoscopia digestiva alta, sendo observadas gastrite erosiva de antro e úlcera duodenal, com Helicobacter pylori positivo. O paciente foi tratado com esquema tríplice (inibidor de bomba de prótons e dois antimicrobianos) por uma semana e, posteriormente, acompanhado ambulatorialmente. COMENTÁRIOS: O caso em questão descreve uma...

Pneumonia complicated by a giant pneumatocele in a child with acquired immunodeficiency syndrome: importance of chest physiotherapy

Revista Paulista de Pediatria — Sat, 17 Jul 2010 06:29:55 +0100

OBJETIVO: Descrever os efeitos do tratamento fisioterapêutico na prevenção de complicações respiratórias de uma criança com síndrome da imunodeficiência adquirida, que apresentava pneumatocele gigante. DESCRIÇÃO DO CASO: Criança com oito anos de idade, do sexo feminino, encaminhada para acompanhamento fisioterapêutico em hospital universitário devido a quadro de hipersecreção pulmonar, histórico de pneumonias e presença de pneumatocele gigante. A conduta fisioterapêutica incluiu técnicas de higiene brônquica ativa, envolvendo fluxo aéreo expiratório, com o intuito de promover a desobstrução pulmonar sem causar risco de complicações à criança. O seguimento foi multiprofissional e direcionado à prevenção de infecções recorrentes e de ruptura da bolha, que to...

Periodontal problems associated with systemic diseases in children and adolescents

Revista Paulista de Pediatria — Sat, 17 Jul 2010 06:29:55 +0100

CONCLUSIONS: The occurrence of periodontal alterations is observed in children and adolescents with systemic diseases. There are several manifestations, ranging from gingival inflammations to more destructive patterns, such as periodontitis and early teeth losses. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Treatment with biologic agents in child and adolescent

Revista Paulista de Pediatria — Sat, 17 Jul 2010 06:29:55 +0100

CONCLUSIONS: Biologic agents have shown efficacy in the treatment of pediatric autoimmune diseases such as juvenile idiopathic arthritis, idiopathic inflammatory myositis, juvenile systemic lupus erythematosus, vasculitis, chronic uveitis, inflammatory bowel diseases, and chronic immune thrombocytopenic purpura, as well as in non-Hodgkin lymphoma. Considering the high cost and the potential adverse events, the choice to use them must be individualized and followed by a specialist. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Causes of insomnia in the first years of life and maternal consequences: an update

Revista Paulista de Pediatria — Sat, 17 Jul 2010 06:29:55 +0100

CONCLUSIONS: Rhythmic sleep in babies can and should be established early in life; sleep habits should be built on rules of sleep hygiene. Mother's depression, which may contribute to baby's insomnia, should ideally be detected by pediatricians, thus preventing such suffering for mothers and babies. (Source: Revista Paulista de Pediatria)

Use of Oral Rehydration Therapy in the emergency unit: a clinical-based decision?

Revista Paulista de Pediatria — Sat, 17 Jul 2010 06:29:55 +0100

CONCLUSIONS: Subuse of ORT in the emergency unit is associated with factors beyond medical training and expertise, such as structural problems and caregivers' expectations about the therapy. (Source: Revista Paulista de Pediatria)