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Thrombotic thrombocytopenic purpura associated with pregnancy: case reportEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
A púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) é uma entidade rara em pacientes críticos. Relatamos um caso clínico de paciente gestante admitida em unidade de terapia intensiva obstétrica com quadro de alteração de sensório, atribuído inicialmente à doença hipertensiva da gravidez. Evoluiu com piora do quadro geral caracterizada por anemia e plaquetopenia grave, suscitando a investigação diagnóstica de púrpura trombocitopênica trombótica após o reconhecimento do perfil hematológico. Os autores enfatizam a importância do conhecimento da doença como marcador de prognóstico para pacientes obstétricas, e...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - November 6, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Use of automated external defibrillator in Peruvian out-of-hospital environment: improving emergency response in Latin AmericaEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
Este relato de caso reporta o atendimento pré-hospitalar de um paciente com fatores de risco atendido pelo serviço pré-hospitalar ao ser acometido por uma parada cardíaca e apresentar fibrilação ventricular. O paciente foi atendido seguindo os padrões de suporte básico de vida e suporte cardiovascular avançado. Um desfibrilador automático externo (DAE) foi aplicado com resultados favoráveis e o paciente se recuperou do quadro de perigo de vida com sucesso. Este é o primeiro relato documentado com resultados favoráveis no Peru, na área de atendimento pré-hospitalar e enfatiza a necessidade de serem adotadas p...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - November 6, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Intestinal constipation in intensive care unitsEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
A constipação intestinal é uma complicação comumente identificada entre pacientes graves. Sua incidência é bastante variável devido à carência de uma definição aplicável a estes pacientes. Além das consequências já conhecidas da constipação, nos últimos anos tem-se percebido que essa complicação também pode estar relacionada ao pior prognóstico de pacientes críticos. Ao longo desta revisão procurou-se descrever as principais evidências científicas disponíveis mostrando ser a constipação um marcador prognóstico e uma das representações clínicas da disfunção intestinal, além da possibilid...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - November 6, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Red blood cell transfusion in the intensive care setting: controversies amongst evidenceEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
A anemia é um problema prevalente nas unidades de terapia intensiva. Ela surge nos primeiros dias e pode sustentar-se, ou agravar-se, durante a internação. A etiologia normalmente é multifatorial. A transfusão de hemácias é a intervenção mais comumente utilizada para combatê-la. Aproximadamente 12 milhões de unidades de sangue são utilizadas para transfusões nos Estados Unidos, sendo 25% a 30% dentro das terapias intensivas. A maior segurança com a diminuição das infecções provocadas por transfusões permitiu uma ampliação de indicações clínicas. No entanto, a terapia transfusional está associada a ...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - November 6, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Glucose control in critically ill patients in 2009: no alarms and no surprisesEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
Na última década o controle glicêmico em pacientes críticos foi alvo de grande polêmica. Apesar de ter sido amplamente implementado na prática médica, os grandes estudos randomizados controlados obtiveram resultados bastante conflitantes, pois além de controlar a hiperglicemia, foi identificada a necessidade de se evitar os riscos da hipoglicemia, evento potencialmente grave nessa população. Dessa forma, o presente artigo se propõe a rever e avaliar de forma crítica os estudos publicados sobre controle glicêmico em terapia intensiva, propondo um novo alvo glicêmico (150 mg / dl) que seja capaz de minimizar os...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - November 6, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

1st Forum of the Southern Cone End-of-Life Study Group: proposal for care of patients, bearers of terminal disease staying in the ICUEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
The objective of this comment is to suggest an algorithm for the care of terminally ill patients. It was formulated based upon literature and the experience of experts, by members of the ethics committee and end-of-life of AMIB - Brazilian Association of Intensive Care. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - November 6, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Occupational stress and repercussions on the quality of life of pediatric and neonatal intensivist physicians and nursesEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
OBJETIVO: Investigar as relações entre trabalho e qualidade de vida de médicos e enfermeiros em unidades de terapia intensiva pediátrica e neonatal. MÉTODOS: Estudo transversal com 37 médicos e 20 enfermeiros. O Job Content Questionnarie (JCQ), Effort-Reward Imbalance (ERI) e World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-100) foram utilizados. A correlação foi estimada através do coeficiente de correlação de Spearman. RESULTADOS: O esforço é inversamente correlacionado com os domínios: físico, psicológico, nível de independência, meio ambiente (p
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - November 6, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Breathing pattern in weaning patients: comparison of two inspired oxygen fractionsEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
CONCLUSIONS: These results suggest that FiO2 levels sufficient to ensure a SpO2>92% did not alter breathing patterns or trigger clinical changes in weaning patients. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - November 6, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Humanization of physiotherapy care: study with patients post-stay in the intensive care unitEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
CONCLUSION: Physiotherapy care given in the intensive care unit was marked by good assistance, attention provided to the patient and quality of treatment, characterizing humanized care. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - November 6, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Nursing care adverse events at an intensive care unitEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
CONCLUSION: The occurrence of adverse events in the care given to patients by the nursing team are significant indicators that disclose the quality of nursing care. Therefore, these events should be analyzed to support in-service training of the nursing staff. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - November 6, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Infections in patients submitted to hemodialysis: a systematic reviewEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
CONCLUSION: There is a need for studies about infection incidence in critically ill, submitted to dialysis with temporary catheters, due to acute renal injury to define a causal relationship and risk factors to orient adequate prevention and control measures. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - November 6, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Aged patients with respiratory dysfunction: epidemiological profile and mortality risk factorsEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
OBJETIVOS: Descrever população de pacientes idosos em relação a jovens em ventilação mecânica e analisar fatores de risco para mortalidade na unidade de terapia intensiva neste grupo. MÉTODOS: Estudo prospectivo observacional, em pacientes com idade acima de 18 anos, admitidos na unidade de terapia intensiva em ventilação mecânica no período de um ano. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com a idade: Grupo 1- pacientes acima de 65 anos e Grupo 2 com idade menor ou igual a 65 anos. RESULTADOS: Foram incluídos 81 pacientes, 62 idosos e 19 jovens em ventilação mecânica. A média de idade dos ...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - November 6, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Prognostic factors in elderly patients admitted in the intensive care unitEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
OBJETIVOS: Atualmente o envelhecimento populacional é proeminente fenômeno mundial. Então, a avaliação do prognóstico em pacientes idosos é necessária, sendo assim o objetivo deste estudo foi identificar fatores de risco em população de pacientes idosos admitidos em unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Foi realizado estudo prospectivo, em unidade de terapia intensiva geral de um hospital terciário, durante 5 meses. Pacientes com idade maior ou igual a 65 anos que permaneceram na unidade de terapia intensiva por tempo maior ou igual a 24 horas foram incluídos, pacientes moribundos e aqueles readmitidos na uni...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - November 6, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Individual prognostic assessment in the intensive care unit: can therapeutic persistence be distinguished from therapeutic obstinacy?Email this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
CONCLUSION: Assessment of individual evolutionary prognostic proved to be a useful method to objectively subsidize ethical decisions related to therapeutic persistence and therapeutic obstinacy. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - November 6, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Pulmonary embolism: multicenter registry in tertiary hospitalsEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
CONCLUSIONS: It was observed that age>40 years, prolonged rest and neoplasms were the most prevalent risk factors and dyspnea and tachypnea were the more frequent clinical manifestations. Helical computer tomography was the most often used method to confirm diagnosis and non-fractioned heparin was the main form of treatment. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - November 6, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Outcome of influenza A (H1N1) patients admitted to intensive care units in the Paraná state, BrazilEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
CONCLUSIONS: Adult patients with A (H1N1) virus infection admitted to intensive care units had a high risk of death, particularly due to respiratory impairment. Positive RT-PCR, urea and lactic dehydrogenase, low initial PaO2/FiO2 and high levels of PEEP were correlated with higher mortality. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - November 6, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Pulmonary artery rupture by the Swan-Ganz catheter: case reportEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
O cateter de artéria pulmonar é frequentemente usado na monitorização de pacientes durante o transplante hepático. O advento de métodos menos invasivos para estimar o débito cardíaco e a pressão de oclusão da artéria pulmonar, aliado ao fracasso de estudos randomizados em demonstrar redução da mortalidade com o uso do cateter de artéria pulmonar, reduziu sua aplicabilidade. A ruptura de artéria pulmonar pelo uso do cateter de artéria pulmonar é complicação rara, porém grave. Objetivamos relatar a ruptura de artéria pulmonar como complicação do cateter de artéria pulmonar, revendo a abordagem clínic...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - July 31, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

How to assess intensive care randomized trialsEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
Ensaios clínicos aleatorizados são investigações científicas consideradas padrão-ouro para avaliar intervenções terapêuticas. Ensaios clínicos aleatorizados podem examinar e avaliar a segurança e eficácia de novas drogas ou procedimentos terapêuticos ou comparar os efeitos entre duas ou mais drogas ou qualquer outra intervenção. Nesse artigo apresentamos as características essenciais e fatores que podem introduzir viés nesses estudos. Em seguida, apresentamos critérios para avaliação crítica de artigos reportando os resultados de ensaios clínicos aleatorizados e mostramos como interpretar e aplicá-lo...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - July 31, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Assessment of fluid responsiveness in patients under spontaneous breathing activityEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
A avaliação da responsividade a volume no paciente em ventilação espontânea representa um desafio para o intensivista. A maior parte dos conhecimentos adquiridos sobre interação coração-pulmão e o cálculo de índices dinâmicos de responsividade a fluidos podem não ser adequados para essa avaliação. Historicamente, as variáveis mais frequentemente utilizadas para guiar a responsividade a volume têm sido as medidas estáticas de pré-carga. Mais recentemente, índices dinâmicos obtidos por dispositivos menos invasivos têm sido mais usados, apesar de sua eficácia para esse fim em pacientes em ventilação ...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - July 31, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Will use of exhaled breath condensate be useful for the intensive care unit routine?Email this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
A produção endógena de óxido nítrico pode ser detectada e monitorada no ar exalado de homens e animais. O óxido nítrico exalado tem se tornado um instrumento valioso de diagnóstico e monitorização da inflamação e estresse oxidativo dos pulmões. Dessa forma, a presente revisão foi elaborada com a intenção de discutir o papel do óxido nítrico no condensado do exalado pulmonar como uma ferramenta útil em investigações de disfunções respiratórias na unidade de tratamento intensivo. Observa-se, na literatura especializada, um aumento do interesse no uso do condensado do exalado pulmonar como um método n...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - July 31, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Association of alveolar recruitment maneuvers and prone position in acute respiratory disease syndrome patientsEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
The objective of this review of literature was to identify possible benefits, indications, complications and care of the associated recruitment maneuvers and prone position for treatment of the acute respiratory distress syndrome. This national and international scientific literature review was developed according to the established criteria for searching the databases MedLine, LILACS, SciElo, PubMed, Cochrane, from 1994 to 2008 in Portuguese and English, with the key words: acute respiratory distress syndrome, alveolar recruitment maneuver and prone position. Despite advances in the understanding of acute respiratory dist...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - July 31, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Ultrasound-guided venous cannullation in critical care unitEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
A utilização da ultrassonografia inserida no contexto de terapia intensiva possibilita a realização de procedimentos invasivos e diagnósticos beira-leito. Através da portabilidade dos equipamentos atuais, associado ao treinamento da equipe, sua implementação assegura diminuição das complicações relacionada á inserção assim como segurança aos pacientes. Sua implementação reduz complicações graves relacionada ao cateter, como pneumotórax e lesão vascular, entre outras. Provavelmente, em um futuro próximo, com a facilitação de aquisição de equipamentos de ultra-som e treinamento adequado da equipe, ...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - July 31, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Results of airway clearance techniques in respiratory mechanics of preterm neonates under mechanical ventilationEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
OBJETIVOS: O objetivo do trabalho foi avaliar as repercussões de técnicas fisioterapêuticas específicas na resistência média de vias aéreas e na complacência dinâmica de neonatos pré-termo em ventilação pulmonar mecânica. MÉTODOS: Dezoito neonatos pré-termo em ventilação pulmonar mecânica convencional foram submetidos a uma sessão de fisioterapia respiratória (compressão torácica manual durante a expiração + aspiração da cânula intratraqueal). Medidas de resistência média de vias aéreas e complacência dinâmica foram realizadas antes, 10, 40 e 70 minutos após as intervenções, por meio de u...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - July 31, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Outcome and characteristics of infants with acute viral bronchiolitis submitted to mechanical ventilation in a Brazilian pediatric intensive careEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
CONCLUSIONS: The declining mortality in acute viral bronchiolitis is observed even in non developed regions, involving children with high rates of anemia and premature labor. The low mortality is associated with the maintenance of the lower airway obstructive pattern during the period on mechanical ventilation. The development of acute respiratory distress syndrome is associated with increased mortality and higher prevalence of complications, representing the actual challenge in the management of children with severe acute viral bronchiolitis. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - July 31, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Management of emergency situations in patients undergoing tracheostomyEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
CONCLUSIONS: , regarding the use of a tracheostomy tube in a situation of emergency, the level of knowledge of the professionals evaluated was insufficient. The greatest shortcoming was detected in the level of knowledge about stay sutures. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - July 31, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Bariatric surgery: is admission to the intensive care unit necessary?Email this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
CONCLUSION: Using the Aldrete and Kroulik index in the post-anesthesia of gastric bypass by video laparoscopy in primary bariatric surgery, no patient was admitted in intensive care unit and no major complication was observed. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - July 31, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Effects of manual rib-cage compression versus PEEP-ZEEP maneuver on respiratory system compliance and oxygenation in patients receiving mechanical ventilationEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
CONCLUSIONS: Manual rib-cage compression and PEEP-ZEEP maneuver have positive clinical effects. In relation to oxygenation we found a favorable behavior of peripheral oxygen saturation in the group of manual rib-cage compression. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - July 31, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Intensivist nurses perception of intensive care unit dysthanasiaEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
CONCLUSION: Experiencing of nurses when facing dysthanasia actions was shown to be complex, a factor of suffering, frustration and discomfort for these professionals. In the nurses' view, lack of communication stands out as an important factor for dysthanasia, and measures to replace dysthanasia are those relieving suffering. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - July 31, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Evaluation of medical decisions at the end-of-life processEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
OBJETIVOS: Avaliar as condutas médicas adotadas durante o morrer de pacientes que foram a óbito no HU/UFSC. Comparar essas condutas e o perfil epidemiológico dos que morreram na unidade de terapia intensiva (UTI) com o dos que morreram nas enfermarias de clínica médica (ECM) ou cirúrgicas (ECC). MÉTODOS: Estudo retrospectivo e observacional, onde foram anotados os dados demográficos, clínicos e terapêuticos dos pacientes adultos que morreram nas enfermarias e na unidade de terapia intensiva do HU/UFSC, no período de julho/2004 a dezembro/2008. Para análise estatística foram utilizados os testes: t Student, χ2...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - July 31, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Reasons related to the choice of critical care medicine as a specialty by medical residentsEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
CONCLUSIONS: This population showed little interest to specialize in critical care medicine. The main reasons given for this limited interest were factors related to quality of life and intensive care unit environment. A national survey is required to identify the interventions needed to favor this specialization. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - July 31, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Energy expenditure in mechanical ventilation: is there an agreement between the Ireton-Jones equation and indirect calorimetry?Email this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
OBJETIVO: Avaliar a concordância entre o gasto energético mensurado pela calorimetria indireta e o estimado pela fórmula de Ireton-Jones de pacientes críticos em ventilação mecânica assistida. MÉTODOS: Participaram do estudo indivíduos aptos a interromper o suporte ventilatório, internados entre agosto de 2006 e janeiro de 2007, no centro de terapia intensiva do Hospital de Clínicas de Porto Alegre - RS. O gasto energético foi mensurado pela calorimetria indireta usando monitor específico, assim como calculado pela fórmula de Ireton-Jones. Os valores encontrados foram analisados por meio do teste t de Student...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - July 31, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Nutritional assessment of the critically ill patients with cardiac disease under renal replacement therapy: diagnostic difficultyEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
CONCLUSIONS: Malnutrition is common in critically ill patients with cardiac disease and renal failure receiving renal replacement therapy. Nutritional assessment based on body mass index did not prove to be a good index for diagnosis of nutritional disorders. The nutritional evaluation must be complemented in order to identify malnutrition and introduce early nutritional support. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - July 31, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Early detection strategy and mortality reduction in severe sepsisEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
OBJETIVO: Avaliar o impacto da aplicação de uma política institucional para detecção da sepse grave ou choque séptico. MÉTODOS: Estudo antes (fase I)/depois (fase II) com coleta prospectiva de dados em hospital público de 195 leitos. Fase I: Pacientes com sepse grave ou choque séptico foram incluídos consecutivamente durante 15 meses e tratados conforme diretrizes da Campanha Sobrevivendo à Sepse. Fase II: Nos 10 meses subseqüentes, pacientes com sepse grave ou choque séptico foram arrolados a partir da busca ativa de sinais sugestivos de infecção nos pacientes internados. As duas fases foram comparadas entr...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - July 31, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Postoperative complications of coronary artery bypass graft in elderly patients: reply of the letter to the editorEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
O tratamento da contusão pulmonar quando instituído de forma correta é bastante simples na maioria das vezes. As alterações fisiopatológicas acontecem como decorrência dos efeitos produzidos pela perda da integridade da parede torácica, acúmulo de líquidos na cavidade pleural, obstrução da via aérea e disfunção pulmonar. A manobra de recrutamento alveolar consiste na reabertura de áreas pulmonares colapsadas através do aumento da pressão inspiratória na via aérea. O objetivo deste relato foi apresentar um caso de contusão pulmonar, avaliando a efetividade da manobra de recrutamento alveolar e revisão ...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 25, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Postoperative complications of coronary artery bypass graft in elderly patientsEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
O tratamento da contusão pulmonar quando instituído de forma correta é bastante simples na maioria das vezes. As alterações fisiopatológicas acontecem como decorrência dos efeitos produzidos pela perda da integridade da parede torácica, acúmulo de líquidos na cavidade pleural, obstrução da via aérea e disfunção pulmonar. A manobra de recrutamento alveolar consiste na reabertura de áreas pulmonares colapsadas através do aumento da pressão inspiratória na via aérea. O objetivo deste relato foi apresentar um caso de contusão pulmonar, avaliando a efetividade da manobra de recrutamento alveolar e revisão ...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 25, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Alveolar recruitment in pulmonary contusion: case report and literature reviewEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
O tratamento da contusão pulmonar quando instituído de forma correta é bastante simples na maioria das vezes. As alterações fisiopatológicas acontecem como decorrência dos efeitos produzidos pela perda da integridade da parede torácica, acúmulo de líquidos na cavidade pleural, obstrução da via aérea e disfunção pulmonar. A manobra de recrutamento alveolar consiste na reabertura de áreas pulmonares colapsadas através do aumento da pressão inspiratória na via aérea. O objetivo deste relato foi apresentar um caso de contusão pulmonar, avaliando a efetividade da manobra de recrutamento alveolar e revisão ...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 25, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

High-frequency oscillatory ventilation in pediatrics and neonatologyEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
This article intends to review literature on high frequency oscillatory ventilation and describe its main clinical applications for children and neonates. Articles from the last 15 years were selected using MedLine and SciElo databases. The following key words were used: high frequency oscillatory ventilation, mechanical ventilation, acute respiratory distress syndrome, children, and new-born. The review describes high frequency oscillatory ventilation in children with acute respiratory distress syndrome, air leak syndrome, and obstructive lung disease. Respiratory distress syndrome, bronchopulmonary dysplasia, intracrania...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 25, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Prevention and treatment of postoperative nausea and vomitingEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
Náuseas e vômitos pós-operatórios são comuns e podem ser evitados. Complicações provenientes deste problema acarretam aumento de morbi-mortalidade. Foi realizada revisão de literatura no MEDLINE, com foco em estudos clínicos controlados. A fisiopatologia é complexa, com várias vias centrais aferentes e eferentes, e seu entendimento ajuda na escolha das medicações. Fatores de risco são apresentados, com escala de estratificação de chance para desenvolvimento de náuseas e vômitos pósoperatórios. Algoritmo para abordagem de pacientes com maior risco foi elaborado e estratifica nível de prevenção/tratame...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 25, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Impact of the open and closed tracheal suctioning system on the incidence of mechanical ventilation associated pneumonia: literature reviewEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
The objective of this study was to describe the impact of the open and closed tracheal suction systems on the incidence of ventilation-associated pneumonia. A search in the Pubmed database was performed to identify randomized controlled trials, published from 1990 to November 2008. Nine studies were included. Of the studies reviewed, seven did not disclose any significant advantages of using the closed system when compared to th e open, whereas two reported that use of the closed system increased colonization rates but not incidence of ventilation-associated pneumonia and one observed that use of the closed system did not ...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 25, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Management of mechanical ventilation in brain injury: hyperventilation and positive end-expiratory pressureEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
O objetivo desse artigo foi realizar uma revisão de literatura sobre a utilização de manobras de hiperventilação pulmonar e os níveis de pressão positiva expiratória final empregados em pacientes com trauma cranioencefálico. Foram utilizados como referências publicações em inglês, espanhol e português, contidas nas bases de dados: MedLine, SciELO e LILACS, de 2000 até 2007, tendo como critérios de inclusão: manobra de hiperventilação pulmonar e o nível de pressão positiva expiratória final aplicado ao paciente adulto com trauma cranioencefálico, agudo ou crônico. Foram selecionados 31 estudos, sendo...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 25, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Therapeutical hypothermia after cardiopulmonary resuscitation: evidences and practical issuesEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
Os sobreviventes de parada cardiorrespiratória freqüentemente apresentam lesão cerebral isquêmica associada a piores desfechos neurológicos e óbito. A hipotermia terapêutica melhora os desfechos entre os sobreviventes comatosos após manobras de reanimação. Considerando sua recomendação formal para emprego terapêutico pós-recuperação da circulação espontânea na parada cardiorrespiratória, o objetivo deste estudo foi rever os principais aspectos clínicos relativos à hipotermia terapêutica. Foi feita revisão através de pesquisa não-sistemática de artigos através das palavras-chave "parada cardiorre...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 25, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Confusion assessment method to analyze delirium in intensive care unit: literature reviewEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
O delirium é freqüentemente observado em pacientes internados em unidades de terapia intensiva e a sua ocorrência relaciona-se com o aumento da morbimortalidade, do período de internação, declínio funcional e custos elevados. O Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit é um instrumento que facilita a identificação precoce e a ocorrência de delirium em pacientes intubados. Este trabalho tem como objetivo verificar aspectos já estudados sobre o delirium utilizando o Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit. Foi realizada uma revisão narrativa nas bases de dados LILACS, MedLine, PubMed e CINA...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 25, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Stem cell therapy in acute respiratory distress syndromeEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
This article presents a brief review on the use of stem cells and their potential therapeutic effect on the acute respiratory distress syndrome. This systematic review was based upon clinical and experimental acute respiratory distress syndrome studies included in the MedLine and SciElO database during the last 10 years. Stem cell transplant lead to an improvement in lung injury and fibrotic process by inducing adequate tissue repair. This includes alveolar epithelial cell differentiation,and also reduces pulmonary and systemic inflammatory mediators and secretion of growth factors. Stem cells could be a potential therapy ...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 25, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Quality assessment of randomized clinical trial in intensive careEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
CONCLUSION: It can be concluded that in the sample of assessed articles 7% of the randomized clinical trials in intensive care published in a single intensive care journal in Brazil, present good methodological quality. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 25, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Perceptions and actions of oral care performed by nursing teams in intensive care unitsEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
CONCLUSION: Presence of a dentist, knowledge of preventive dentistry, dissemination and use of oral hygiene specific resources are means suggested in an attempt to resolve difficulties found in oral health maintenance and treatment of oral diseases that affect the general health of hospitalized individuals. Interdisciplinary action for these individuals is advocated to achieve a better quality of life by preventing or minimizing oral pathologies. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 25, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Analysis of family satisfaction in intensive care unitEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
CONCLUSIONS: Most family members positively evaluated the intensive care unit professionals in the questions related to communication, attitude and patient care. However, there was a lower level of satisfaction in the questions related to the intensive care unit professionals' ability to comfort family members. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 25, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Evaluation of the renal function in patients in the postoperative period of cardiac surgery: does AKIN classification predict acute kidney dysfunction?Email this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
OBJETIVOS: Identificar a freqüência de lesão renal aguda e comparar a aplicação da classificação AKIN com o uso isolado da creatinina sérica no pós-operatório de cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Este estudo foi desenvolvido prospectivamente em um hospital de ensino e pesquisa especializado em cardiologia da rede pública do estado de São Paulo. Foram acompanhados 44 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca eletiva, desde o pós-operatório imediato até o 2º pós-operatório. RESULTADOS: Constatou-se que dos 44 pacientes, 75% eram hipertensos, 27% diabéticos e eram majoritariamente do sexo masculino (64%), com ...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 25, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Mortality assessment and quality of life two years after discharge from the ICU: preliminary data from a prospective cohortEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
OBJETIVOS: Avaliar a mortalidade e qualidade de vida dos pacientes que receberam alta do centro de tratamento intensivo a longo prazo. MÉTODOS: Coorte prospectiva em que foram avaliados todos os pacientes que internaram em um centro de tratamento intensivo durante 6 meses e entrevistados, via telefone, após dois anos da alta do centro de tratamento intensivo, visando o preenchimento de duas escalas de qualidade de vida: escala de Karnofsky e escala de atividades de vida diária (ADL). RESULTADOS: De um total de 380 pacientes, 100 (26,5%) indivíduos estavam vivos na época da entrevista, 94% vivendo em suas casas e 90% s...
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 25, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Related prognostic factors in elderly patients with severe sepsis and septic shockEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
CONCLUSIONS: Shock, elevated lactate, organ failure, especially respiratory were more prevalent in non-survivors. Heart dysfunction detected by echocardiographic variables and positive troponin I may play an important role in the mortality of aged patients with sepsis. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 25, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals

Evaluation of prognostic indicators for elderly patients admitted in intensive care unitsEmail this article to a colleague. Save this article to My Clippings. Discuss or comment on this article.
CONCLUSIONS: In the studied population, the models presented an excellent discrimination and inadequate calibration. SAPS II underestimated the lethality. (Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva)
Source: Revista Brasileira de Terapia Intensiva - June 25, 2009 Category: Intensive Care Source Type: journals